腹腔动脉压迫综合征

【诊断】【治疗措施】【病因学】【临床表现】【鉴别诊断】  

【概述】

腹腔动脉压迫综合征（Celiac Axis Compression Syndrome），是指由于腹腔动脉局限性狭窄，引起的内脏缺血，临床上表现为上腹部间歇性钝痛伴恶心、呕吐或腹泻为主的一组症状群。本征亦称 Marable Syndrome。多见于年轻女性。

【诊断】

临床表现无特异对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断。B型超声、CT检查和磁共振（MRI）检查发现瘤体的大小和范围，可帮助诊断。

【治疗措施】

症状明显者可行手术治疗。

【病因学】

本综合征大多数系因横隔弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。无动脉粥样硬化及梅毒等病变。

【临床表现】

多见于年轻妇女。主要表现为与饮食无关的间歇性上腹部疼痛，以钝痛为主，可伴有恶心、呕吐或腹泻等非特异性胃肠道症状。上腹部可听到较响亮的收缩期吹风样杂音，不向下传导。少数患者可无症状。

【鉴别诊断】

需与腹主动脉瘤鉴别，腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起，主要发生于肾动脉分支以下，常呈梭状扩大，破裂前常无明显症状。