腹绞痛综合征

【诊断】【治疗措施】【发病机理】【临床表现】  

【概述】

腹绞痛综合征（Abdominal Angina Syndrome）是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。

【诊断】

1.具有腹绞痛综合征之临床表现。

2.腹部X线检查无异常发现。

3.腹腔动脉造影可确定血管狭窄或阻塞部位与程度。

4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。

【治疗措施】

主为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。也可经动脉导管气囊对于狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术。药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法，服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。

【发病机理】

由于动脉硬化使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。 

【临床表现】

1.多见于中、老年男性患者，有动脉硬化的其他表现。

2.腹部绞痛常在餐后15～30分钟出现，持续1～3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。

3.伴有恶心呕吐、腹泻，常因畏疼痛而减少进食，造成体重减轻。

4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。

5.可出现贫血、白细胞增高、粪便潜血阳性。