胰腺脑病综合征

【诊断】【发病机理】【病理改变】【临床表现】【辅助检查】【鉴别诊断】  

【概述】

胰腺脑病综合征（Pancreatogenic Crebtopthy Syndrome）又名胰性脑病是指急性或反复发作的慢性胰腺炎伴发脑病表现者称为胰腺脑病综合征。

【诊断】

胰腺炎患者出现中枢神经系统症状者诊断不难。

【发病机理】

病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用，以及休克所致的脑缺血，氮质血症等造成脑部损害。

【病理改变】

脑血管壁坏死，出血，白质脱髓鞘，神经元变性及脑水肿。

【临床表现】

多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状，其主要表现为：①精神症状：表现不安、烦躁等兴奋状态，继而出现幻觉、定向障碍，谵妄或昏迷。精神症状随胰腺炎的好转而恢复。②神经症状：表现为痉挛，震颤，失语等，并可出现在颅神经麻痹，肌张力增强，腱反射亢进，病理反射及共济失调等。

【辅助检查】

脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。脑电图正常或弥漫性异常。

【鉴别诊断】

需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎，散发性脑炎等相鉴别。