慢性胃炎(2)

（三）慢性糜烂性胃炎  又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

实验室检查

（一）胃酸测定  浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

（二）血清胃泌素含量测定  B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

（三）幽站螺杆菌检查  可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。

（四）其他检查  萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

【预后】

慢性 浅表性胃炎，预后良好，少数可演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能，慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%。