高血压(6)

　 2.β1受体阻滞剂
　 这类药品种也很多。目前应用的有阿替洛尔，美多洛尔和比索洛尔等。都是长效药，可每天服用一次。它同时能治疗冠心病。不良反应主要是使心率减慢。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有"老慢支"较多，心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。往往不能应用。需要应用时应加注意，应用前必须做心电图。
　 3.钙离子拮控剂
　 这类药应用广泛，因为它对代谢和电解质没有不良影响。我国高血压病人疗效较好。第一代的品种有3大类。第一类是维拉帕米，通常称"异搏定"。它要使心率减慢，产生心脏传导阻滞，抑制心肌收缩。所以高血压中应用较少。但它可治室上性心律失常。第2类是地尔硫草，也使心率减慢，抑制心脏收缩素，但程度较维拉帕米为轻。对心绞痛疗效较好。第3类是双氢吡啶类，一般人称它们为"地平类"。因为这类药的药名结尾都是"地平"。最早应用的品种是硝苯地平。现在有不少新的品种，例如民群地平，民卡地平，氨氯地平，拉西地平等。除降压作用外还能治疗心绞痛。应用广泛。目前趋向是用长效品种或长效制剂。每天早餐后服一次，即能控制一天24小时的血压，服用方便，降压平稳，血压波动小，不良反应也少。如氨氯地平就是这种长效品种，伴有心力衰竭者也可应用，不受影响。硝苯地平作用产生快，持续时间短（6-8小时），一天需服3-4次，血压波动大，不良反应较多，鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂，所以最好不要用它。
　 4.血管紧张素转换酶抑制剂
　　 品种多，应用广泛，没有代谢方面的不良反应。有人称它为"普利"类，因为药名结尾都是"普利"。例如卡托普利，依那普利，赖诺普利，培朵普利，见那普利，西拉普利和福辛普利等。疗效和不良反应都相仿。大多数作用时间持续较长，可每日服用一次。最主要的不良反应是咳嗽，这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重，不能耐受，必须停用。停用后咳嗽能逐渐消失。
　 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新一类的降压药。它拮抗血管紧张素Ⅱ受体，应用的指征，降压疗效，不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果必须应用血管紧张素转换酶抑制剂，而应用后有咳嗽，则可用本药。
　 这类药还能治疗心力衰竭，但妊娠妇女禁用。
　 5.α1受体阻滞剂
　 它的优点是除降压作用外，还能改善血脂异常，对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但它可引起低血压，尤其在第一次应用时产生，称"首剂反应"。主要品种有哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪和乌拉地尔等。
　 6.小复方制剂
　 这是我国独创的制剂。首先由上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所在60年代初期研制。称复方降压片。以后出现多种不同组成的小复方制剂。例如常药降压片，复方罗布麻片，和珍菊降压片等。应用广泛。所含药物主要成份是2-3种降压药，以1/3-1/8 的常规剂量含在一起，有的还含有维生素和镇静剂，有的还含有中药，从而以中药命名，实际上西药降压药。它们的特点是降压作用温和，不良反应少，价格低廉，未见有严重不良反应。缺点是降压作用较弱，对中、重型高血压疗效不理想。同时药片中所含降压药较陈旧。此外，药片中所含的非降压药成份，如维生素，镇静剂以及中药，究竟起什么作用，都未经药理和临床研究阐明。
高血压的著名偏方
1． 松花淡菜粥治高血压
[配 方] 松花蛋1个，淡菜50克，大米50克。
[制用法] 松花蛋去皮，淡菜浸泡洗净，同大米共煮粥，可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。
[功 效] 清心降火。治高血压、耳鸣、眩晕、牙齿肿痛等。
2． 柠檬马蹄汤治高血压
[配 方] 柠檬1个，马蹄（荸荠）。
[制用法] 水煎。可食可饮，常服有效。
[功 效] 用治高血压，对心肌梗死患者改善症状也大有益处。
3． 菊槐绿茶治高血压
[配 方] 菊花、槐花、绿茶各3克。
[制用法] 以沸水沏。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。
[功 效] 清热，散风。治高血压引起的头晕头痛。
4． 鲜西红柿治高血压
[配 方] 鲜西红柿2个。
[制用法] 将西红柿洗净，蘸白糖每早空腹吃。
[功 效] 清热降压，止血。用治高血压、眼底出血。
5．莲心治高血压
[配 方] 莲心2至3克。
[制用法] 以开水沏，代茶饮用。
[功 效] 清心，涩精，止血，降压。治疗高血压引起的头晕脑胀、心悸失眠等。
6．鲜葫芦汁治高血压
[配 方] 鲜葫芦、蜂蜜各适量。
[制用法] 将鲜葫芦捣烂绞取其汁水，以蜂蜜调匀。每次服用半杯至一杯，每日2次。
[功 效] 除烦降压。治高血压引起的烦热口渴症。
7．玉米须治高血压
[配 方] 玉米须60克。
[制用法] 将玉米须晒干，洗净，加水煎。每日饮3次。
[功 效] 降压，利水。用治高血压。
8．柿漆、牛奶治高血压
[配 方] 柿漆（即未成熟柿子榨汁）30毫升，牛奶1大碗。
[制用法] 牛奶热沸，倒入柿漆，分3次服用。
[功 效] 清热降压，用治高血压，对有中风倾向者，可作急救用。
9．猪胆汁绿豆粉治高血压
[配 方] 猪苦胆汁200克，绿豆粉100克。
[制用法] 将绿豆粉拌入胆汁内，晒干，研成细末。每服10克，每日2次。
[功 效] 清热，平肝。治高血压。
10．黄瓜藤汤治高血压
[配 方] 干黄瓜藤1把。
[制用法] 洗净加水煎成浓汤，每日2次，每次1杯。
[功 效] 清热，利尿。治高血压。
11．黑木耳柿饼治高血压
[配 方] 黑木耳6克，柿饼50克，冰糖少许。
[制用法] 加水共煮至烂熟。此方为1日服用量，常服有效。
[功 效] 清热，润燥。治老年人高血压。
12．菊花酒治高血压
[配 方] 菊花、生地、枸杞根各1000克。
[制用法] 共捣碎，取水10000克煮至5000克，用此汁再煮糯米饭2500克。大曲细碎，同拌令匀，入缸密封，候澄清，日服3次，每服一盏。
[功 效] 壮筋补髓，延年益寿。用治高血压、糖尿病、动脉硬化。
注意：肝肾阳虚，脾胃虚弱者均不宜用。
13．白芍杜仲汤治高血压
[配 方] 生白芍、生杜仲、夏枯草各15克，生黄苓6克。
[制用法] 将生白芍、生杜仲、夏枯草先煎半小时，再入生黄苓，继续煎5分钟。早晚各服1次。