糖尿病(4)

糖尿病与妊娠

　　糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病，有家族遗传倾向。而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ，ＷＨＯI型）则为自身免疫性疾病。
　　胰岛和胰岛素功能障碍、肠道胰岛轴功能失调、饮食习惯、医源性因素均与糖尿病发病有关。
　　妊娠合并糖尿病，可在原有糖尿病的基础上合并妊娠；或妊娠前为隐性糖尿病，在妊娠后进展为临床糖尿病；或妊娠后新发糖尿病，凡以上三种情况均称妊娠糖尿病（ｇｅ-stationaldiａbeteｓmellitus，ＧＤＭ）。
　　妊娠糖尿病的发生率为1～６．６‰。国内发生率＜１％。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率０．６４％。
　　妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率２７～３０％，胎儿围产期死亡率＞４０％。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
　　妊娠有致糖尿病的作用，这主要与妊娠期孕妇体内发生的内分泌变化有关。
第一、雌激素、孕激素分泌增加。妊娠末期雌激素、孕激素分泌均增加。特别是雌三醇，可达非孕期１０００倍，二者均可使胰岛Ｂ细胞活性和胰岛素生成增加。
　　第二，人胎盘催乳素（人泌乳生长激素，ＨＰＬ）增加。妊娠末期人胎盘催乳素血中水平，可为人生长激素的１０００倍。通过抑制胰岛素作用而导致对胰岛素的抵抗 增加，ＨＰＬ增加不影响受体数目，但可能影响受体后，更加重胰岛素的抵抗；另外ＨＰＬ水平升高，血中甘油三酯、游离脂肪酸、游离皮质醇增多，这些因素均能促进胰岛素抵抗和血糖增高。
　　第三，妊娠期胎盘有加速胰岛素降解的作用。１９５９年Freinkel等证实胎盘
有胰岛素酶，可使妊娠末期胰岛素裂解速度增加６％～３０％。
　　第四，孕妇对胰岛素的敏感性降低。最近报道约有８０％正常孕妇的组织对胰岛素的敏感性降低。
　　第五，妊娠次数与糖尿病的发生呈正相关。多次妊娠也可使遗传因素较弱的人被激发而发生糖尿病，特别是中年以上的妇女经多次妊娠后，进食过多、活动过少、身体肥胖时更易诱发糖尿病，有人统计妊娠糖尿中，有３０％～４０％在５～１０年发展成糖尿病，而肥胖妇女中则可有７０％发展为糖尿病。 总之，妊娠期，特别是妊娠末期，孕妇表现有高胰岛素血症，母体的胰岛组织代偿性增生肥大，而葡萄糖耐量的特别是空腹血糖较非孕期低，服糖后２小时有２０％孕妇血糖不能恢复正常。

如何预防糖尿病：

　　一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！
　　二、xingshenghuo有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病！
　　三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支，这很经济！）
　　四、多加锻炼身体，少熬夜。

　　糖尿病是一种常见的多发病，在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。

　　糖尿病人能不能吃糖？
　　这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

　　取秋植花生收获后的地下根茎，除去泥土杂质，洗净，新鲜或晒干备用。
1、用鲜品50～100克或干品25～50克，加水煎服，每日1剂。10天为一疗程，隔7天后再服第2疗程。如果病情严重可每天一剂，不分疗程连续服用。同时，配合控制饮食。

2、　　南瓜。常食用南瓜能减肥，而且可降血糖。目前国内已生产出可供药用的南瓜粉。南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖作用。
　　苦瓜。苦瓜有清暑解热，明目解毒之功效，常食用之有明显降血糖作用。鲜苦瓜做菜，每餐50～100克，每日2～3次；或苦瓜制成干粉剂，每次7～12克，每日3次。
　　葫芦汤。鲜葫芦60克，或干品30克，水煎饮汤。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者。
　　西瓜皮、冬瓜皮 各15克，天花粉12克，水煎服。每日2次，有清热祛湿利水之效。适用于糖尿病口渴、尿浊者。
　　五豆汤。绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各等量（15克）。加水煎汤，吃豆喝汤。每日一剂。
　　蘑菇。蘑菇培养液有降低血糖的作用，故常以蘑菇为菜，或煮汁饮服，有利于改善糖尿病症状。
　　山药 100克，黄芪50克，水煎服，每日2次。
　　猪胰玉米须汤。猪胰1个（洗净），玉米须30克，水煎，每日1剂，10天为1个疗程。适用于糖尿病口干口渴者。
　　鳕鱼。鳕鱼胰腺含丰富的胰岛素，将鳕鱼洗净，按常法烹熟食用或者煮汤食，适用于各型糖尿病患者。
　　活鲫鱼，绿茶 各100克。将鱼去肠杂洗净，把绿茶塞入鱼腹内，置盆中上锅清蒸，不加食盐，熟后食用，每日1次。适用于各型糖尿病患者。

从中医血气理论分析糖尿病

和尿毒症一样，糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正确有效的方法。
糖尿病一直是一个很难医治的疾病，得了这个病，只能利用胰岛素的注射来控制血糖，这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。和尿毒症的血液透析的治疗相同，这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失，而且不能恢复，因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。因此，这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。