肺循环阻力增高，肺血流量增加时，第二心音肺动脉瓣的成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。

体循环阻力增高，循环血流量增多时，主动脉压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部传导，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。

A2增强主要见于高血压、动脉粥样硬化；
P2增强主要见于肺心病、左向右分流的先心病。