精神症状评定量表简介(2)

临床意义：量表部分反应疾病的严重程度，总分越高，病情越重。可作为抑郁症疗效评定的工具。

本量表项目简明，评分指导具体，易于掌握，检查者间评分的一致性高。由于量表项目特异性较低，不同抑郁症状出现频率接近，难以区别不同性质的抑郁。

三、Hamilton焦虑量表（Hamilton anxiely scale,HAMA）是Hamilton于1959年提出的，在精神科中应用较广泛，主要用于评定神经症及其它焦虑症状严重程度，量表包括14项：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认识功能、抑郁心境、躯体性焦虑（肌肉系统）、躯体性焦虑（感觉系统）、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状、会谈时行为表现。按0～4级评分，有具体评分指导。分为躯体性和精神性两类因子结构。

临床意义：总分反映疾病严重程度，比较治疗前后的症状变化。作为疗效的评定工具。一般认为总分为14～20分时可以肯定有焦虑症状。

四、Bech—Rafaelson躁狂量表（Bech—Rafaelson mania scale,BRMS）由丹麦的Bech和Rafaelson于1978年提出的，主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。量表规定了较好的工作用于评定标准，使用方便。量表包括11项：动作、言语、意念飘忽、言语/喧闹程度、敌意/破坏行为、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣、工作。按0～4级评分。

临床意义：总分、单项分及其它变化可判断病情轻重及疗效。一般认为总分为11～21分时可以肯定有躁狂症状。适用于情感性障碍的躁狂相和分裂症情感性精神病的躁狂状态，对青春型精神分裂症的兴奋不敏感。

五、症状自评量表（Symptom check list90,SCL—90）是以Derogatis编制Hopkin’s症状清单（HSCL1973）为基础，包含20个项目，按0～4级评分的精神症状自评量表。适用于精神科和非精神科的成年患者，衡量其自觉症状和严重程度。它具有容量大，反映症状丰富，能更准确地刻划患者的自觉症状特性等优点。在对照研究中发现SCL—90的9组因子同MMPI中相应性格特征呈高度相关，因此，SCL—90是一种真实性较高的自评量表。目前已较广泛的用于心理咨询和心理治疗的工作中。

SCL—90有9个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每项因子分都反映出患者在某一方面的情况，可了解其症状分布特点及病情演变过程。

在总分统计中还应统计阳性项目数、阴性项目数及阳性症状均分，以反映患者自我感觉不佳的项目程度。

（王家华）