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视网膜静脉周围炎(2)
来源:求医网 作者:求医网 点击:次 时间:2008-02-22
炎症活动期间,偶尔亦可见到脉络膜炎症病灶,病灶呈斑块状,灰黄色或灰白色,境界模糊,位于视网膜血管后方,在视网膜炎症静脉附近或有一定距离。
炎症静止期间,视网膜出血及水肿消失,静脉管壁残留白鞘。如果炎症时有静脉阻塞,则该分支呈节段状或整支血管白线化,邻近处可见新生血管或形成吻合,并有瘢痕性白斑及色素斑点。
本病易于复发,多次反复后,玻璃体积血越来越不易吸收,终于机化,表现为不同范围、不同形态的机化膜。机化膜上可有新生血管,薄弱的新生血管管壁易于破裂,更增加了出血反复发作的机会。另外,机化膜的收缩变易于导致牵引性视网膜脱离。
本病视力预后,取决于黄斑部是否受损害,及牵引性视网膜脱离是否发生。玻璃体积血多,或反复复发者,一般预后较差。但只要黄斑部未受损害,在积血吸收及病变静脉期间,视力可恢复至原有水平或接近原有水平。反之,黄斑部被累及者,则即使出血甚少,或仅第一次发病,视力即有不可逆性损害。玻璃体大量积血,特别是反复发作后的玻璃体积血,常不易消失,终于机化而形成增殖性玻璃体视网膜病变,或结缔组织收缩,引起牵引性视网膜脱离,预后不良。
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