急性眼眶蜂窝织炎

【治疗措施】【病因学】【临床表现】  

【概述】

眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。

【治疗措施】

针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理。

【病因学】

1.眼眶外伤或手术后感染、全眼球炎、海绵窦血栓、鼻窦炎、面部疖肿或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眶蜂窝织炎的发生。其病毒菌多溶血性链球菌的金黄色葡萄球菌。

2.全身性传染病，如败血症、猩红热、细菌经血流侵入眼眶组织引起感染。

【临床表现】

1.全身症状：炎症初起病急，体温升高恶寒、呈急性病容，畏寒、发热、头痛、恶性呕吐，甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。

2.眼部症状：眼睑水肿、眼球突出，眼球运动受限且固定不动，球结膜高度水肿并突出于睑裂之外。眶内疼痛明显，转动或压迫眼球时疼痛加剧，炎症若侵犯视神经时，引起视乳头水肿、充血、视力减退甚至失明，炎症若向结膜或皮肤穿破，症状减轻而消退，炎症若向后蔓延入颅腔，导致严重的颅内并发症，可危及生命。