眼球内陷

【诊断】【治疗措施】【病因学】  

【概述】

眼球陷没与眼球突出相反，临床上虽不像眼球突出那么重要，但过分内陷，眼睑和角膜不能保持接触，也能引起角膜干燥。

【诊断】

1.眼球萎缩，眼球痨或先天性小眼球。

2.Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起，有瞳孔缩小，眼球内陷等症状。

3.眶骨骨折所致，眼睑皮下气肿，有捻发音，眼球内陷，X线拍片可证实骨折。

【治疗措施】

眼球内陷没有好的治疗方法，主要是对症处理。

1.颈交感神经麻痹者治疗病因。

2.因外伤骨折者，必要时手术处理。

【病因学】

常见原因有：

1.眼球过小：如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。

2.交感神经麻痹：使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹，因而上睑轻度下垂，睑裂缩小，眼球内陷，又因开瞳肌麻痹，致使睡孔缩小，这三项称Horrer综合征。

3.眼眶脂肪消失：老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时，或眶部肿瘤取出或出血吸收后。

4.外伤：多因眶底骨折，使眶腔扩大，或因部分内容进入上颌窦内，因而引起急性外伤性眼球内陷。此外，即使不引起骨外伤，也可由于球后组织的进行机化与收缩，造成慢性外伤眼球内陷。

5.直肌过度收缩：见于斜视手术后，由于某一条肌肉过度缩短，因而发生眼球内陷，或因眶骨膜炎，部分液及眼肌及肌膜，引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。