behcet病

【诊断】【治疗措施】【病原学】【临床表现】【鉴别诊断】  

【概述】

Behcet(白塞)病，是一个多系统的慢性损害性综合征。其特点是除复发性口腔溃疡外，有还生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎。

【诊断】

主要根据临床体征：

1.主要体征：反复性口腔、阴部溃疡，皮肤疾患和各类型的葡萄膜炎。

2.次要体征：关节炎，胃肠道疾病，血管炎及神经系统疾病。

【治疗措施】

1.充分持久的散瞳。

2.激素的及时应用，局部点眼，结膜下或球旁注射，但不宜大量和长期应用激素。

3.免疫抑制剂的应用：硫唑嘌呤、环磷酰胺、痛可宁。

【病原学】

病因不明，可能涉及遗传、病毒感染与免疫学诸方面。目前推想是一种自体免疫性疾病。主要病理改变是闭塞性血管炎及组织坏死。

【临床表现】

1.全身不适，疲劳，低烧，食欲不振，阴部、口腔溃疡反复发作，皮肤呈结节性红斑改变。

2.眼部表现：约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎、病程长达10～20年之久，其类型为：①轻型虹膜睫状体炎；②急性虹膜睫状体炎，脉络膜炎，③急性全葡萄膜炎。其表现为反复性肉芽肿性炎症。细小的KP，前房积脓，并发性白内障，继发性青光眼。眼底表现为黄斑囊新诗水肿，变性，中央动脉或静脉阻塞，视网膜水肿、渗出、出血，视神经乳头充血水肿，萎缩，最后可导致视力永久性丧失。

【鉴别诊断】

应与伴有视网膜血管炎的葡萄膜炎相鉴别；与伴有前房脓性前葡萄膜炎相鉴别。这此病多为单眼发病，有前部或后部葡萄膜炎表现。且不合并口腔或生型器溃疡等全身表些病多为单眼发病，有前部或后部葡萄膜炎表现。且不合并口腔或生殖器溃疡等全身表现。