内隐斜

【治疗措施】【病因学】【临床表现】  

【概述】

内隐斜（esophoria）是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9^△可出现症状，但也要看患者的融合功能而定。

【治疗措施】

1.散瞳验光  如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力，因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射，对治疗内隐斜也可起到作用。

2.手术治疗  手术原则是看远内隐斜大于近者时，做双眼外直肌缩短，看近内隐斜大于看远者时，行双眼内直肌后徙，内直肌每退后1mm大致可矫正4～6^△，波动范围2^△，外直肌缩短1mm大致矫正3～4^△，波动范围2^△。

【病因学】

1.中心性辐辏兴奋过强。

2.内直肌较强或附着点靠前，外真肌较弱或附着占靠后，节制韧带肌间膜异常。

3.远视眼过度使用调节，可诱发过度辐辏，引起内隐斜，内隐斜在隐斜中占的比例最高。

【临床表现】

看远物时，如看电影、球赛、散步、观察风景时症状较明显，可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适，较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好，内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状，因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。