川崎病(2)

细菌、病毒培养和感染血清学检查无阳性发现。部分病例抗变形杆菌OX_1q抗体或OX-X抗原阳性，但特异性立克次体血清学试验阴性。

【鉴别诊断】

应与细菌性疾病（特别是猩红热、葡萄球菌表皮脱落综合征和钩端螺旋体病）、病毒性皮疹（如麻疹）、立克次体病（如落矶山斑疹热）、弓形虫病、肢痛症、幼年型类风湿性关节炎以及婴幼儿结节性多动脉炎等相区别。

【预后】

本病一般经4～6周自发消退。无冠状动脉病变者预后良好；热程＞14天、大关节肿痛、应用皮质激素、白细胞＞20×10⁹/L者心脏受损明显^[1]。有心脏损害者，冠状动脉瘤多在1年内退缩，死亡率不超过2%，日本报道死亡率0.1%～0.2%。死亡一般难以预测；死亡者中发病后1月内死亡50%，2月内75%，6个月内95%；也有在10年后或其他时间突然死亡者。冠状动脉受累的残余损害不甚明了，日后可能促使动脉粥样硬化早发。