嗜酸性腺瘤

【治疗措施】【病理改变】【临床表现】  

【概述】

嗜酸性腺瘤（oxyphilicadenoma）又称大嗜酸性粒细胞瘤（oncocytom），是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了，可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。

【治疗措施】

治疗方法是手术切除，并应切除一些正常的、肿瘤外周的涎腺组织。

【病理改变】

1.大体形态  肿瘤一般为圆形或椭圆形，表面光滑，个别呈结节状，有包膜且较完整，剖面呈棕色，无囊性变、出血或粘液样区域。

2.镜检  瘤细胞体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆形，染色深 ，甚至固缩。核仁可见，但核分裂象非常少见。超微结构研究发现，这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒体。细胞排列成实性小梁或团块，有时呈腺小叶状排列，但不形成腺管腔。瘤细胞团之间有纤维结缔组织间质，将上皮团块分隔成分叶状，间质内无淋巴组织，或偶见少量淋巴细胞，但一般不形成淋巴滤泡。

3.生物学特点  嗜酸性腺瘤为良性肿瘤，瘤体较小，生长缓慢，完整切除后不复发，极少出现恶性变。

【临床表现】

嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺，占腮腺肿瘤的1%以下，多为单侧发生，个别病例也可发生于双侧。有时也可见于颌下腺、腭腺、颊腺等。常发生于老年女性，发病年龄多在50岁以上，80%发生于50～60岁。

嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现，肿瘤体积一般较小，直径一般不超过5cm，生长缓慢，病人无任何不适。肿瘤呈圆形或卵圆形，活动，质地较软，与皮肤无粘连。

涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力，可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。