气、血、精、津液(2)

地黄汤、十灰散；气虚者用归脾汤；阴虚者用茜根散、生地黄饮子等；常用药有大蓟、小蓟、地榆、仙鹤草、侧伯炭、白芨、三七、血余炭等。

　　三、津液

　　（一）津液的概念

　　津液是人体各种正常水液的总称，主要指体液而言，还包括唾液、胃液、肠液和泪涕等。其中清而稀者为津，浊而稠者为液，二者可相互转化，故统称为“津液”。

　　（二）津液的生成，输布排泄。

　　津液的生成，输布和排泄是一个复杂的生理过程，如《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。这是对津液的生成、输布和排泄过程的简要说明，由此可见，津液来源于饮食水谷，通过胃肠的消化吸收，脾的运化，上送到肺，由肺的宣降，通调水道，再由肾的气化蒸腾、升清降浊，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。将多余的水液，气化成汗与尿排出体外，以维护人体水液代谢平衡。因此不论是气的病变或各脏腑的功能失调，尤其是肺、脾、肾三脏的失调，都可影响津液的代谢平衡而发生病变。

　　（三）津液的生理功能

　　津液的功能主要是滋润和濡养作用。即润泽皮毛、肌肤、滋润脏腑、经脉、充养骨髓，脑髓，润滑眼、鼻、口等孔窍和滑利关节等，津液在脉内又是血液的组成部分。因津液与血、汗、尿都有密切关系，故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗，夺汗者无血”的论述；《伤寒论》也有“衄家不可发汗”，“亡血家不可发汗”的告诫。这些理论在临床上都是很有价值的。

　　（四）津液病证施治

　　津液病证一般分为津液亏损与水液内停。

　　1．津液不足

　　津液不足是指津液受劫所引起的病证，轻者表现为伤津，重者表现为伤阴。

　　[主证]唇、舌、咽喉及皮肤干燥，便秘、尿少，舌红少津，苔薄黄，脉细软等；伤阴者，还可有心烦、手足心热，舌红少苔或光剥，脉细数等.

　　[治法]生津、养阴

　　 [常用方药]增液汤、五汁饮；药用沙参。麦冬、石斛、天花粉、芦根、山药等。

　　 2. 水液内停

　　水液内停是指由肺、脾、肾和三焦功能失司，致水液调节失常，造成体内水湿潴留所引起的病证。

　　 [主证]咳嗽痰多，头晕目眩，心悸气短，食少便溏，小便不利，肢重或全身水肿等，舌苔厚腻，脉滑、濡

　　 [治法]温阳化水或健脾除湿。

　　 [常用方药]五苓散、五皮饮；药用茯苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、桑白皮等

小结

　　气、血、精、津液都是人体生命活动的必需物质，来源于先天的精气和后天的水谷精气，以及大自然的清气。它们的生成和输布有赖于各脏腑功能的正常活动。

　　血、精、津液同属液体物质，其共性属阴、有形，是脏腑功能活动的物质；气，一方面指含有营养作用的精微物质，但是更重要的是指脏腑的功能活动，其性属阳，无形，是脏腑活动的外在表现。

　　为帮助理解气、津液的来源，分布及功能列示意图如下，以供参考：

气的种类与分布示意图

图5－1　津液生成、输布、排泄示意图

（宋国增）