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精神药物(8)
来源:37 作者:37 点击:次 时间:2008-02-23
一般首选苯二氮类药物。对间断发作的焦虑(手术前焦虑)选用短效药物,如佳静安定、氯羟安定等。对持续的焦虑状态则应选用长效药物,如安定、利眠宁、硝基安定、氟基安定等。亦可根据临床症状和药理作用选药:抗焦虑作用以佳静安定、氯羟安定和舒乐安定为佳;镇静催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒乐安定和安定为佳;肌肉松弛作用以安定、氯羟安定、去甲羟基安定为佳。
二苯甲烷类兼有抗组织胺作用,适用于伴有皮肤疾病或搔痒症状的患者,如安他乐。四环类的太息定有较强的镇静与抗焦虑作用,也可产生抗胆碱能副作用,丙二醇类几无特殊优点。
(三)副作用:在治疗剂量时的副反应轻微,表现有思睡、软弱、头昏和眩晕等,偶见皮疹。剂量过高时可发生震颤、共济失调和视力模糊等。长期服用可致需药性增加,突然停药可产生戒断反应。如失眠、头痛、烦躁、紧张、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动,重者可伴癫痫发作或呈激越状态。