咽部混合瘤

【诊断】【治疗措施】【病理改变】【临床表现】【鉴别诊断】  

【概述】

咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清，误以为其来源于两个胚层组织，现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮，故称涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤习用已久，故仍采用。混合瘤多发生于腮腺，颌下腺次之，腭部占第三位，咽部不见。可发于任何年龄。

【诊断】

根据症状与体征，可诊断为本病，确诊需病理诊断。

【治疗措施】

本病为良性肿瘤，但部分有恶性变的可能。以手术切除为主，部分不宜手术者可配合放疗。

【病理改变】

病理见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄，常有分叶状。镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。

【临床表现】

早期多无自觉症状，或有异物感、咽部不适，或吞咽困难，发音含糊，严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起，触之软硬不一。

【鉴别诊断】

本病应与神经纤维瘤、腺癌等相鉴别。