驱虫药和方剂(2)

　　别名：竹苓。

　　处方用名：雷丸、白雷丸。

　　药用部分；菌核。

　　性味：苦、寒。有小毒。

　　归经：胃、大肠经。

　　功能；杀虫。

　　主治与应用：

　　有杀虫作用，主要用治绦虫和蛔虫病。因雷丸所含雷丸素，为驱虫有效成分，在60OC左右即易破坏，故宜生用作丸散剂服。单用或与木香、槟榔、鸟梅等配伍。

　　用量：每次3－6克，研末吞服；每天2－3次，连服三天。

　　参考资料：

　　本品含蛋白酶（雷丸素）及钙、铝、镁等。

　　(七) 鹤虱　《新修本草》

　　为菊科多年生草本植物天名精的果实。另南鹤虱、天名精实。

　　处方用名；鹤虱。

　　药用部分；成熟果实。

　　性味：苦、辛、平。有小毒。

　　归经：脾、胃经。

　　功能；杀虫。

　　主治与应用：

　　多用于蛔虫、蛲虫、绦虫等多种寄生虫病。可单用作成散剂服。亦可配伍苦栎根皮、槟榔等用。如化虫丸。

　　用量：3－9克。

　　二、驱虫方

　　(一) 驱蛔汤《经验方》

　　组成：乌梅三枚、胡连3克、槟榔9克。雷丸6克、使君子6克　枳壳5克、白芍9克。

　　用法：水煎服。

　　功用：驱杀蛔虫。

　　主治：虫积腹痛，烦躁易怒，口干舌赤，脉弦细数。

　　方解：本方是治疗蛔虫证的经验方。方中乌梅安蛔止痛；使君子、雷丸以驱蛔；槟榔杀虫、消积，并行气通便，枳壳行气止痛，白芍养血缓急止痛；胡连能除疳热以清热消积，诸药合用，共凑驱杀蛔虫，止痛之功。

　　临床应用：

　　本方主治蛔虫证。如积热明显者，可加连翘、栀子；如大便秘结者，可加芒硝、大黄等；兼有食积者，可再加山楂、麦芽、鸡内金等消导药。

　　(二) 胆蛔汤《经验方》

　　组成：榧子肉15克、使君子12克、槟榔18克、乌梅五枚、苦栋根皮15克。

　　用法：水煎服。

　　功用；驱蛔止痛。

　　主治：胆道蛔虫，亦可治肠道蛔虫，蛔虫性肠梗阻。

　　方解：本方为治疗胆道蛔虫证的经验方。方中乌梅味酸能安蛔止痛，使君子、苦栋根皮，榧子肉均为驱蛔虫的要药，各药合用则驱虫力更大，槟榔杀虫消积，兼能行气通便，共成驱虫止痛的方剂。

　　临床应用：

　　1．本方治证以胆道蛔虫证为主，以腹中钻痛或绞痛，呕吐等为主症。

　　2．如腹痛甚，可加木香，枳壳以行气止痛；兼有发热，可加黄连或黄柏以清热；大便秘结，可加枳实，玄明粉以攻下通便。

　　3．本方对蛔虫性肠梗阻有一定的疗效，但应密切注视病情，做好多种准备，如服药多次未见好转，应改用其他治疗方法。

　　(三) 乌梅丸《伤寒论》

　　组成：乌梅500克、细辛180克　干姜300克　当归120克　附子180克　桂枝180克　黄柏180克、黄连500克　人参180克　蜀椒120克。

　　用法；乌梅用50％醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成末，加密制丸，每服10克，日一至三次，空腹温开水送下。或水煎服（用量以病情酌定）。

　　功用：安蛔止痛。

　　主治：胃热肠寒的蛔厥证。症见腹痛时作，烦闷呕吐，得食则呕，甚至呕出蛔虫，手足厥冷，亦可治久痢及反胃呕吐。

　　方解：本方是治疗蛔厥的主方。方中以乌梅味酸能制止蛔虫蠕动，为主药；蜀椒、细辛能驱虫，且治脏寒、黄连、黄柏苦能下蛔，清泄胃热均为辅药；并配合姜、桂、附以温脏祛寒，参、归补养气血，以为佐使。此方寒热并用，邪正兼顾，对于属寒热错杂而正气虚者，极为适合。

　　临床应用：

　　1．本方治证以腹痛时作，烦闷呕吐，甚则吐蛔，手足厥冷为辩证要点。

　　2．如无寒证者，可去桂、附；如正气未虚者，可去参、归；腹痛甚者，可酌加广木香，川栋子等行气止痛之药；如大便秘结者，可加槟榔、枳实、玄明粉之类以攻下通便。如酌加使君子，苦栋根皮、榧子等药，则驱虫力更强。

（李秀云）