听课笔记及有关自闭症　

题目：对儿童孤独症以及其他发育行为障碍儿童的新认识
主讲：邹小兵 （中山大学附属第三医院 儿童发育行为中心） zouxb@163.net

邹医生以几个故事开始了讲座，让我对“孤独症”这个抽象的名词有了初步的了解。

孤独症孩子的故事
故事一：印度男孩Tito
启示：大年龄患儿和母亲的永不放弃
——Tito是典型的自闭症患儿，有严重语言交流障碍和行为障碍，现已经16岁，未恢复。Tito的母亲没有放弃她的儿子，一直陪伴他、训练他。经过训练tito的书写能力特别突出，他虽然不能用语言表达自己，但他能够用书写的方式准确的把内心的想法告诉大家。
Tito已创作出版《The mind tree》、《寂静之外》两本书
有自己的网站
成为自闭症天才、孤独症明星

故事二：德国作家Axel Brauns 和其作品《彩影与蝙蝠》
启示：自幼训练
——Axel Brauns 从小被诊断为自闭症，现已康复。
《彩影与蝙蝠》一书中描写了记忆事情以来的所见所遇，他把喜欢的人比喻成“彩影”，把讨厌的人比喻成“蝙蝠”，把人分成两类。

故事三：美国的天宝·葛兰汀（temple grandin）战胜了自闭症
启示：综合治疗
根据天宝·葛兰汀的《图像的思维》，自闭症的孩子心里是非常清楚的，但行为方式与众不同，用图像来思维，脑海中是一幅一幅的图像。比如语言“妈妈”，在他们的脑海中就是一张妈妈的脸。
自闭症患儿脑海中像放电影，影象无法用语言表达出来，而那些放电影的东西要被转化为一种能表达出来的东西才能够被别人理解。

故事四：广州小海（化名）
启示：母亲的作用， 永不放弃！
这个故事最使我感动，不仅因为他是中国广州的真实故事，地理位置上离我最近，还因为这位伟大的母亲的举动——在小海上小学一年级是时候，妈妈在学校坐了整整一年。小海刚上小学时，常常会跑出教室去，老师不明情况时不能接受小海，妈妈和老师不断的沟通甚至苦苦哀求，和老师达成共识。小海被安排在教室的靠后门的位置上，妈妈就坐在门外，每次小海不受控要往外跑时，妈妈就堵着门口，好好的说着哄着让他安静坐下来继续上课。白天，小海在课堂上并不能听懂上课的内容也不能完成课堂作业，晚上回家，妈妈就帮小海补习，直到他可以完成作业。二年级，妈妈在学校陪着坐了半年。后来，小海能自己好好上课，并能完成作业，现在小海已经快读初中了！而妈妈不仅为自己的儿子付出，也帮助班上其他孩子解决生活和学习的困难，成为了这个班集体的副班主任！

伟大的母亲！永不放弃！

讲座突出的一个宗旨——永不放弃！

并：总有一条路可以到达罗马！

自闭症患儿虽然不能控制自己的行为，语言表达不清，但他的内心是非常清楚的。
自闭症患儿的感觉、思维方面有与众不同的地方。
自闭症患儿有他的特殊的能力，比如对图像的超强的记忆力、较强的书写能力等等。

“对自闭症患儿的教育和训练当然是越早越好，但也许永远不会太晚。”
对不同年龄不同程度孤独症的不同措施：
·低年龄：早期教育训练，程度不同，干预强度不同；
高强度干预方法有“ABA：应用行为分析疗法”和“结构化教学”
·6-10岁：依然存在回归正常的可能，孩子看似问题严重，训练依然见效；
·10岁以上：注意发现和保护孩子的特殊能力，加以利用。

神经系统是可塑的，可塑性可以持续到成年。

可塑性指神经系统可以重新回到正常。（形象一点的说：铁线弯曲以后可以重新拉直，木头弯曲容易折断，比较之下可以说，铁线的可塑性强而木头的可塑性不强。）

神经系统除了内在基因决定外，更重要的是在于外界的环境。

可塑性意味着，通过后天环境作用可以重建功能。后天环境主要指反复的训练。

对各种发育障碍儿童，目前都没有特效药物。但存在的许多行为问题精神药物治疗可以显著改善症状。善用药，能使训练变的更有效。（药物举例：维思通、利他林）