肌张力及痉挛评估记标准

一、肌张力分类

1. 正常肌张力 被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉；

2. 高张力      肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力；

3. 低张力      肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力；

4. 张力障碍    肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。

二、临床肌张力分级

根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力，将其分为0～4级（表1）。


表1   临床肌张力分级

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2. 综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS）

（1）跟腱反射：病人仰卧位，髋外展，膝屈曲。用叩诊锤叩击跟腱。

0分：无反射；1分：反射减弱；2分：反射正常；3分：反射活跃；4分：反射亢进。

（2）踝跖屈肌群肌张力：病人仰卧位，下肢伸直、放松，被动全范围屈曲踝关节(背伸)，感觉所受到的阻力

0分：无阻力；2分：阻力降低；4分：正常阻力；6分：阻力轻到中度增加（可全范围活动关节）；8分：阻力重度增加（不能全范围活动关节）。

（3）踝阵挛：病人仰卧位，下肢伸直、放松，快速被动屈曲踝关节(背伸)1次，感觉踝关节有无阵挛。

1分：无阵挛，2分：阵挛1～2次；3分：阵挛2次以上；4分：阵挛持续超过30秒。

判断标准：7分以下无痉挛；7～9分（不含7分）：轻度痉挛；10～12分：中度痉挛；13～16分：重度痉挛。

三、痉挛分级   

1.改良Ashworth痉挛量表（MSS，表2）

表2   改良Ashworth痉挛量表(MSS)