JOA下腰痛评分系统

JOA评分：

1．主观症状（9分）

A 下腰背痛
a无任何疼痛 3
b偶然稍微疼痛 2
c频发的稍微疼痛或偶发严重疼痛 1
d频发或持续的严重疼痛 0

B腿痛兼/或麻刺痛
a无任何疼痛 3
b偶然的稍微疼痛 2
c偶然的稍微疼痛或偶发严重疼痛 1
d 频发或持续的严重疼痛 0

C步态
a正常 3
b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2
c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1
d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 0

2.临床体征(6分)

A直腿抬高试验（包括加强实验）
a正常 2
b30度-70度 1
c<30度 0

B感觉障碍
a无 2
b轻度障碍 1
c明显障碍 0

C运动障碍
a正常(肌力5级) 2
b轻度无力(肌力4级) 1
c明显无力(肌力0-3级) 0

3．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常 轻度受限 明显受限

a平卧翻身 2 1 0
b站立 2 1 0
c洗漱 2 1 0
d前屈 2 1 0
e坐位(大约1小时) 2 1 0
f举重物 2 1 0
g行走 2 1 0

4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6

总计：
JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。