心理创伤

创 伤
一、概述：
创伤(trauma)一词现在被广泛应用应泛指对人体，甚至包括了对情感、精神的一切损害。今日和大家讲对心理的创伤。
创伤是痛苦的！它会打乱我们原来的生活！
创伤指经历重大灾难时所受到的严重伤害。这种伤害可能是身体方面的，也可能是心理方面的，而身体上的创伤亦会带来心灵上的震惊。这些不幸事件并非经常发生，而一旦遇到，任何人都会感到非常困扰。这些事件通常对个人或亲友的性命财产构成严重威胁或损害;而受创伤的人可以是灾难中的直接受害人，也可以只是旁观者。
创伤的造成是一定的条件：
第一，事件本身的性质。一般包括现实的或害怕的死亡，以及严重的身体或情绪的损害；
第二，事件对于受害者具有的意义。有些体验对任何人都可能是创伤性的，如被强奸，而有些事件则因人而异，这主要是它对当事人具有什么意义。
构成创伤的事件：
创伤性事件主要分为三类：
(1)自然灾难
－地震，如唐山、台湾921大地震
－洪水，如长江流域大洪水(1998-1999)
－飓风
－森林火灾
－SARS 2003
－火山爆发、雪崩、山体滑坡等
(2)意外灾难
－火车、地铁、汽车的运输灾难，每年我国因道路交通事故死亡人数超过十万人
－空难，如911事件(2001.9.11-9.25)、大连空难（2002年5月7日）
－海难，如烟台特大海难（1999年11月25日，有150多人死亡，100多人失踪，36人获救）、2003年5月2日361号潜艇发生海难及印度洋海啸（2005）
－火灾或煤气爆炸，如1994.12.8克拉玛依一剧院失火烧死了300余人，其中大部分是中小学生。2000.12.25洛阳商厦特大火灾。
－建筑结构的坍塌，如煤矿坍塌、九江大桥撞桥事故（2007）
－环境灾难，如核灾难
(3)人为灾难(暴力、犯罪和恐怖主义引起的)
－家暴
－抢劫
－枪击
－爆炸
－强奸
－被拐卖
－性侵犯、性虐待
－拷打或关禁闭
－人质劫持
－战争（如战俘心理创伤）
－恐怖活动
(4)其它重要的生活事件，如重要丧失（失业、离婚、死亡等）；不公正待遇（文革被打成右派）；医疗事故；经历他人死亡过程等
二、对创伤性事件的反应
创伤还是痛苦的！它可以影响整个的人，包括身体、智力、情绪和行为的改变，如早期受到虐待的经历，可以影响甚至阻碍一个人发展稳定的自我感觉。每个人都以独特的方式对创伤做出反应，这取决于创伤的细节，以及当事人独特的自我和经历。
常见的反应包括：
1．生理层面
心跳加速、血压上升
呼吸急促
晕眩、胃痛与腹泻
头痛
虚弱感、麻木感、手脚感到刺痛或沉重
过度的惊吓反射动作
疲惫感
食欲改变
2．认知层面
注意力差或记忆力有问题
理解困难，思考缓慢
看待自己、看待世界的方式改变
对环境的警觉性增强（过渡警觉）
与自我失去联系（分离）
闪回
恶梦
3．情绪层面
焦虑与恐惧，没有安全感
无助感，感受到孤立、冷漠或疏远
悲伤、哀悼、忧郁、心情低落
内疚
愤怒、易怒，过度亢奋的，不休息的
情感否认、麻木感，什么事情都不喜欢
失去信心、自尊
4．行为层面
退缩或远离他人
容易惊吓
回避
敌对或好攻击
沟通困难，不管是口语上或书写上
愤怒感，经常与别人争论
饮酒或服药的量过量
进食习惯改变
一部分受害者可以在没有专业人员帮助的情况下自己消化其创伤（约占70%），另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍（约占30%）：如焦虑、抑郁、躯体形式障碍（如疼痛等）、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等应激事件。主要透过“危险”与“失落”来伤害当事人，前者衍生焦虑，后者衍生抑郁。
若以上的反应持续六个月以上，并明显地影响个人的正常生活，这是一种比较严重的情况，称为【创伤后压力症】（加讲一个例子）(POST-TRAUMATIC STRESS DlSORDER)，当事人需要寻求专业人士(如临床心理学家、精神科医生、辅导员、社会工作者等)的帮助。
应付创伤事件的方法
天有不测风云，人有旦夕祸福，人生中难免遭遇意外的事件，当事人遭遇不幸事件袭击后，最重要的是稳定和控制情绪，进行自救和互救，为自己和周围人的恐惧与压力松绑。用积极的态度面对创伤事件，会使人对生命有更丰富的体验，而且对自己有更深入的认识。以下介绍几种克服创伤事件的途径:
(一)自助方式
1、找一个安静舒适的地方，令自己松弛下来；回顾整个创伤事件，重新感受当时的情绪和生理反应，并做下列各项，逐一体会自己的感受：
(1)那部份经验令你最难受？
(2)在这事件中你失去什么?(健康?财产?亲人?信心?安全感?)
(3)你用什么方法应付?
(4)在这创伤经验中你得到什么?
在回想过程中，如果你感到困难或情绪激动，可以深呼吸，放松自己，告诉自己“平静下来”﹑“我可以应付”，然后再深呼吸几次，就会松弛下来。如果你们未能放松，可以尝试【5、】项的松弛练习。
2、承认现实：不幸已经发生，所有的创伤已形成，既然已无法挽回，就该宽慰自己，承认现实，其结果会比垂头丧气，痛不欲生好得多。
3、参加一些消闲的康乐活动，令自己愉快。
4、暂时变换生活安排，休息一下。
5、若无法做到以上各项，下列的松弛练习会对你有帮助:
(1)舒适地靠在椅背上或躺下来;
(2)慢慢地吸气和呼气;
(3)每次呼气时，对自己说:“很平静”、“我可以应付”;
(4)慢慢呼气时，放松下唇和下颚(因为许多人沮丧不快时，部会咬牙切齿)；
(5)接着放松肩膀和双手;
(6)渐渐放松时，试试细想一些快乐的事情;
(7)尽量享受这种松弛状态;
在练习中，若感到紧张，立刻停下来，回想过去比较轻松的情景。
(二)向他人倾诉
1、向一个自己信赖或有类似经历的人倾诉自己的经验和感受。
2、倾诉的内容，可以参考(一)1、项。
---------阿PAUL