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乙肝两对半对照表
来源： 作者： 点击:次 时间：2010-05-30
检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。
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序号 |
HB sAg |
HB sAb |
HB eAg |
HB eAb |
HB cAb |
临 床 意 义 |
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1 |
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－ |
－ |
－ |
－ |
过去和现在未感染过HBV。 |
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2 |
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－ |
－ |
－ |
+ |
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 |
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3 |
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－ |
－ |
+ |
+ |
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。 |
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4 |
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+ |
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－ |
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(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 |
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5 |
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+ |
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急性HBV感后康复。 |
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6 |
+ |
－ |
－ |
－ |
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(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 |
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7 |
－ |
+ |
－ |
－ |
+ |
既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 |
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8 |
+ |
－ |
－ |
+ |
+ |
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 |
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9 |
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－ |
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－ |
+ |
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 |
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+ |
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－ |
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(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。 |
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－ |
+ |
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(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 |
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+ |
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急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 |
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(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 |
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+ |
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－ |
－ |
亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 |
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－ |
+ |
亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 |
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亚临床型或非典型性感染。 |
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亚临床型或非典型性感染。 |
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+ |
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亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 |
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－ |
－ |
+ |
－ |
－ |
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 |
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－ |
+ |
非典型性急性感染。 |
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－ |
－ |
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急性HBV感染中期。 |
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－ |
+ |
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HBV感染后已恢复。 |
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－ |
非典型性或亚临床型HBV感染。 |
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－ |
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+ |
－ |
+ |
非典型性或亚临床型HBV感染。 |
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－ |
－ |
－ |
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急性HBV感染趋向恢复。 |
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26 |
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+ |
+ |
+ |
① 一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 |
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定性或定量检查