桡骨小头骨骺分离

【治疗措施】【发病机理】【临床表现】  

【概述】

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展，肘关节伸直并外翻，桡骨小头撞击肱骨小头引起的，常见于儿童肘部关节损伤。

【治疗措施】

1.手法复位：多数病例效果良好，伸肘旋前、内翻肘关节，按压桡骨小头可复位，复位后屈时90°石膏外固定3周。

2.撬拨复位：适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。

3.开放复位：适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定，仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定，以免术后移位。

骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头，否则可明显影响前臂发育。

【发病机理】

1.损伤机制及类型　其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤.可分为4型.Ⅰ型：歪戴帽型，约占50%左右；Ⅱ型：压缩型；Ⅲ型：碎裂型；Ⅳ型：压缩骨折型（图1）。

【临床表现】

凡肘部受伤后出现肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍者，均应X线照片检查以明确诊断。