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先天性脊柱侧凸(2)
来源:求医网 作者:求医网 点击:次 时间:2008-02-22
图1 A.单侧不分节骨桥 B.双侧分节不良
2.形成不良
椎骨侧方形成不良较前方或后方形成不良常见,其严重程度不等。可以是极轻度的楔形变,亦可为一椎体除一侧椎弓根和小关节外其余全部缺如,通称为半椎体畸形。可发生在脊柱的任何部位,以单一半椎体为多(图2),以颈胸段、胸腰段及中腰段为多见。由半椎体引起的畸形个体差异很大,进展快慢也很悬殊,这主要取决于各自的病理改变不同所致。Nasca将半椎体侧凸分为6类:①多余的侧方半椎体。②侧方楔形半椎体。③半椎体合并不分节骨桥。④多个不平衡半椎体。⑤多个平衡半椎体。⑥后侧半椎体,可有后凸畸形。
图2 半椎体畸形
以上除多个平衡半椎体外,均有畸形进展趋势。
3.混合畸形引起的先天性侧凸
该类畸形是指不是由于明确的单一畸形所致,而是由于额状面上分节不良和形成不良所致,畸形可以是单侧不分节骨桥合并有半椎体,也可以是半椎体合并有分节不良(图3)。