骨瘤

【治疗措施】【病理改变】【临床表现】【辅助检查】  

【概述】

骨瘤多发于膜内成骨的骨骼，最多见于颅面骨，称骨旁骨瘤；偶尔也见软组织，则称骨外骨瘤。膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长，并且无恶变，其预后一般良好。然而，颈椎发生骨瘤极少见。另外，多发性骨瘤如合并肠道息肉病则称Garder综合征，此病有遗传性。

【治疗措施】

若患者无临床症状，可不予处理，但需临床定期随访观察；若患者有临床压迫症状，则需行手术治疗，手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合术。

【病理改变】

颈椎骨瘤由分化很好的成熟骨组织组成，有明显的骨小梁结构。依其密度不同，骨瘤分成三型，致密型；骨瘤组织呈象牙样改变，质地坚硬，切面近似皮质滑。松质骨型；瘤体呈海绵样改变，可见骨髓组织。混合型；具有上述两者的特点。若按其生长方式，可分为两型：骨瘤生长于颈椎骨表面者称外生骨瘤；若生长在骨髓腔内则称为生骨瘤或“骨岛”。chengren骨瘤若骨小梁周围无骨细胞增生，表明肿瘤已停止生长。

【临床表现】

颈椎骨瘤患者的临床表现，主要是由于肿瘤本身对周围组织的压迫所致；因此，患者临床症状的轻重同肿瘤的大小、生长速度以及对邻近组织的压迫等因素有关。小的骨瘤一般无症状，常因其他原因拍摄颈椎X线片偶然发现。大的骨瘤，依肿瘤压迫的组织不同，出现相应的压迫症状。

【辅助检查】

X线片表现：肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影，也是椎体骨瘤的特点。