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脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症(2)


来源:求医网      作者:求医网      点击:次      时间:2008-02-22

2.侧位片对诊断的鉴别 侧位片能鉴别真性与假性滑脱,前者脊椎的前后径增加;后者无改变,并可见椎间隙变窄,相邻椎体边缘骨质硬化,或唇样增生等退行性病变。

(三)斜位片 左右45°斜位像为显示峡部之最好位置,正常椎弓附件形如猎狗,狗嘴表示同侧横突,狗眼表示椎弓根,狗耳为上关节突,狗颈为峡部,狗体为椎板,前后狗腿表示同侧与对侧之上下关节突,狗尾为对侧横突。

如峡部不连(图1),则于颈部可见一带状密度减低阴影,犹如猎狗带一脖套,此即椎弓峡部骨不连,如有滑脱,则上关节突及横突随椎体前移,如砍下之狗头颈(图2)。

图1 峡部裂与脊椎滑脱

⑴正位 ⑵侧位 ⑶轴位 ⑷脊椎滑脱侧位

图2 峡部裂如同狗颈戴一项圈

CT、MRI:椎弓根骨质部分缺损,椎间盘突出,神经孔、椎管变形,椎弓根断裂,椎弓不对称棘突偏向一侧。CT可出现“双管”征。

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