脑性瘫痪(2)

见者为手指或足趾的伸屈运动，但也可以影响整个肢体甚至躯干。震颤的节律可快可慢，不自主运动的形成可粗可细，在做随意活动时，震颤频率可以增加。

（六）肌张力弛缓型  少见。病人的肌张力及肌力非常严重的低，病人说话音量极低。常仅见嘴唇的动作。

（七）混合型  过去认为混合型的脑瘫多见，但事实上并不如此，本型约占5%。病人常兼有痉挛型、手足徐动型及运动失调型的表现，但一般说来总有一种类型较为突出。

随着病儿的发育，瘫痪的类型也可以有所变化，在2～4岁时，主要表现为痉挛型，但生长及成熟后，锥体外系传导道的紊乱亦逐步表现出来，有手足徐动症型的表现。这在制订治疗方案时应考虑到。

【预后】

由于脑组织病变不能修复代替，因而要完全治愈是不可能的。但即使仅为改善症状，也需要病人及护理训练人员有极大的耐心。不少病人需要终身的特殊生活照顾。但也有少数人能获得较大程度的改善，而能自理生活甚至做到自食其力。如能在1岁以内进行早期的功能训练者（反射性爬行运动及反射性翻身运动），预后相对较佳。

一般估计，脑性瘫痪儿童的25%可以上普通小学，有25%则需要照顾终身，不能从事任何工作。尚有25%虽可勉强生活但无法接受教育，另25%需在特殊的学校进行功能锻炼及职业训练。有人长期随访了一批患儿，发现60%可以做有报酬的工作。矫行手术可以帮助患儿恢复部分功能。