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位置:GZ医疗队疾病诊疗内外妇儿外科

丹毒


来源:求医网      作者:求医网      点击:次      时间:2008-02-22
诊断】【治疗措施】【临床表现】【鉴别诊断】  

概述

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由β-溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。丹毒蔓延很快,很少有组织坏死或化脓。

诊断】

一、发病急剧,常有畏寒、发热等全身症状,出疹后症状可持续存在。

二、好发于颜面及小腿。

三、皮肤损害  典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界清楚的硬肿性红斑。红肿处可出现水疱、大疱、脓疱或坏疽。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒)。

四、多次复发者,淋巴管受阻时,日久可形成橡皮肿,多见于小腿。

五、局部淋巴结肿大。

六、常可发现致病的原发灶,如小腿常见足癣,面部常见鼻腔粘膜损害。

治疗措施】

休息,抬高患处。局部用50%硫酸镁湿热敷,或用青敷膏外敷。全身应用碘胺药或青霉素,并在全身和局部症状消失后仍继续应用3~5日,以免丹毒再发。对下肢丹毒,如同时有足癣,应将足癣治好,以避免丹毒复发。还应防止接触性传染。

临床表现】

丹毒的好发部位为下肢和面部。起病急,病人常有头痛、畏寒、发热。局部表现为片状红疹,颜色鲜红,蹭较淡,边缘清楚,并略隆起。手指轻压可使红色消退,但在压力除去后,红色即很快恢复。在红肿向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。红肿区有时可发生水泡。局部有烧灼样痛。附近淋巴结常肿大、足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作,有时并可导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。

鉴别诊断】

一、接触性皮炎  有接触史,有痛痒而无触痛,无全身症状。

二、蜂窝织炎  红肿境界不清,浸润深,化脓明显。

三、血管性水肿  好发于组织疏松部位,损害为水肿性,边缘不清,无触痛。

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