治疗原则(2)

　　1．同病异治：是指同一疾病由于病邪或机体反应性不同，表现出不同的疾病本质，而采取不同的治疗方法。例如，同是痢疾，但疾病的病邪有湿热或寒湿的不同，所采用的治疗方法，也就不同；属湿热痢的，采用清热利湿的方法治疗，属寒湿痢的，则采用温中燥湿的方法治疗。

　　2．异病同治：是指在不同的病变过程中，如果病理相同，本质是相同的，都可采用同样的治疗方法。如久泻久痢，子宫脱垂，脱肛。胃下垂等多种病症，只要它表现出中气下陷，均可使用补中益气的治疗方法以升提下陷的中气。

　　综上所述，同病异治与异病同治；其实质都是治病求本。它可以体现出中医学的治疗方法是建立在辩证论治原则的基础上的。

　　三、扶正祛邪

　　疾病的发生与发展是正气邪气斗争的过程。正气充沛，则人体有抗病能力，疾病就会减少或不病；若正气不足，疾病就会发生和发展。因此治疗的关键就是改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病向痊愈方面转化。可见各种治疗措施皆离不开“扶助”与“祛邪”这两方面。

　　扶正，就是使用扶助正气的药物或其它疗法，以增强体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。这种“扶正以祛邪”的原则，适用于正气虚为主的疾病，是《内径》“虚则补之”（《素问·三部九候论》）的运用.临床上根据不同的病情，．有益气、养血、滋阴、壮阳等不同方法。

　　祛邪，就是使用药物或其它疗法，以祛除疾病，达到邪去正复的目的。这种“祛邪以扶正”的原则，适用于邪气盛为主的疾病，是《内经》“实则泻之”（《素问·三部九候论》）的运用。临床上根据不同的病情，又发展有攻下、清解、消导等不同方法。

　　运用扶正祛邪这一原则，要认真细致地观察邪正消长的盛衰情况，根据正邪双方在疾病过程中所处的不同地位，分清主次、先后，灵活地运用。单纯扶正仅适用于正虚为主者；单纯祛邪仅适用于邪盛为主者；先祛邪后扶正则适用于邪盛而正不甚虚者；先扶正后祛邪则适用于正虚而邪不甚者；扶正与祛邪并用则适用于正虚邪实者，即所谓“攻补兼施”，当然亦需要分清是虚多实少，还是实多虚少？若虚多则应以扶正为主兼以祛邪，实多则又以祛邪为主兼以扶正。总之，要以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则。

　　四、因时因地因人制宜

　　人体与自然界息息相关，疾病的发生、发展深受其影响。另外，人体之诸因素。如年龄大小、体质强弱、情志变化、饮食起居的调摄等皆与疾病的发生、发展有着密切的关系。因此，治疗疾病必须根据季节、地区以及人体各方面的不同而制定相应适宜的疗法。这就是因时、因地、因人制宜的治疗原则。

　　因时制宜，指不同季节治疗用药要有所不同。《素问·六元正纪大论》说：“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒”。即谓夏暑之季用药应避免过用温热药，严冬之时用药应避免过用寒凉药。因酷暑炎炎，腠理开泄，用温热药要防开泄太过，损伤气津；严冬凛冽，腠理致密，阳气内藏，用寒凉药要防折伤阳气，故皆日“远”之。

　　因地制宜，即根据不同地区的地理环境来考虑不同的治疗用药。如我国西北地高气寒，病多寒证，寒凉剂必须慎用，而温热剂则为常用；东南地区地卑气热，雨湿绵绵，病多湿热，温热剂必须慎用，寒凉剂、化湿剂乃为常用。

　　因人制宜，指治疗用药根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等之不同而不同。一般来说，chengren药量宜大，儿童则宜小；形体魁梧者药量宜大，形体弱小者则宜小；素体阳虚者用药宜偏温，阳盛者用药宜偏凉；妇人有经、带、胎、产之特点，用药与男子则有异。

　　以上三者是密切相关而不可分割的，它既反映了人与自然界的统一整体关系，又反映了人的整体间的不同特性。三者有机地统一起来，才能有效地治疗疾病。