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止咳化痰平喘药及方剂
来源：39康复网 作者：39康复网 点击:次 时间：2008-02-24
六 止咳化痰平喘药及方剂
凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。
咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。
化痰止咳平喘药的性味，咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。
（一）止咳化痰平喘药
《本经》
为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。
别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。
处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
药用部分：块茎。
性味：辛、温、有毒。
归经：脾、胃、肺经。
功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治与应用：
2．痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。
3．痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。
用量：3－9克。
禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。
参考资料：
半夏含β－谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。
生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。
瓜萎
《别录》
为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。
别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
药用部分：成熟果实。
性味：甘、寒。
归经：入肺、胃、大肠经。
功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。
主治及应用
1．肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。常合知母、浙贝母、银花、鱼腥草。
2．胸痹胁痛。常合薤白、半夏、枳壳。
3．乳痈初起。常合蒲公英、连翘、陈皮。
4．肠燥便结。合火麻仁、桃仁。单用萎仁或合用杏仁治肺热痰郁之便秘。
用量：全瓜萎12－30克 瓜萎皮6－12克 瓜萎仁6－15克 瓜萎霜6－15克。
参考资料；成分：含三萜皂甙、有机酸、树指、糖类脂肪油等。萎仁含脂肪油。
药理研究；瓜萎及提取物对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、皮肤真菌有抑制作用。醇提取物有抗癌作用。
附：天花粉
天花粉亦称花粉或瓜萎根。
性味：甘、酸、寒。
功能：清肺化痰，养胃生津。
主治及应用：
贝母
《本经》
为百合科多年生草本植物的地下鳞基。根据产地，性状不同，分为川母及浙贝母。
别名：川贝、浙贝，元宝吐，板贝。
处方用名：川贝母、浙贝母、象贝母。
药用部分；地下球形鳞茎。
性味：川贝母苦、甘、微寒；浙贝母苦、寒。
归经：入肺、心经。
功能：清热化痰，散结开郁。
主治及应用：
1．痰热咳嗽，合知母。川贝有甘凉润肺之性，故用于肺虚之咳，痰少咽燥，与沙参、天冬、麦冬合用。
2．瘰疬、疮痈肿毒、乳痈、肺痈。以浙贝为佳，合用玄参、牡蛎、夏枯草疗瘰疬；合连翘、蒲公英、天花粉治疮痈乳疾；伍苇茎、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草疗肺痈。
用量：川贝1－15克，研末冲服，一日三次，浙贝3－9克，煎服，也可研末冲服，每次1克，一日三次。
禁忌：反乌头。寒痰、湿痰不宜用。
参考资料；成分：川贝和浙贝均含贝母碱、去氢贝母碱及多种生物碱。此外，浙贝母含浙贝母甲、乙生物碱。
药理研究：
浙贝碱对支气管平滑肌有扩张作用，高浓度则显著收缩。且有兴奋子宫平滑肌及降压作用。川贝母碱降压作用较持久。
《本经》
为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。
别名；包袱花、梗草、白药。
处方用名：桔梗、苦桔梗、白桔梗、津桔梗。
药用部分：根。
性味：辛、苦、平。
归经：入肺经。
功能：宣肺祛痰、排脓。
主治及应用：
1．咳嗽痰多。风寒咳嗽合用荆芥、防风、苏叶；内热咳嗽合桑叶、菊花、牛蒡子、前胡。
2．咽痛音哑。桔梗能开提肺气，肺气得宣，则音自扬。常合牛蒡子、射干、蝉衣等。
3．癃闭、水肿。桔梗理肺而通诸气，肺气宣通，闭遏自畅。故常于利湿通淋、温阳化气剂中应用，以治癃闭、小便不畅、水肿诸证。
4．肺痈咳吐脓血，痰黄腥臭。桔梗祛痰又善排脓，与苇茎、苡仁、冬瓜仁、桃仁、鱼腥草同用，以奏祛痰排脓之效。
用量：3－10克。
禁忌：阴虚火旺、久咳、麻疹不发者不宜应用：胃溃汤，咳血者，以防刺激胃粘膜、升提太过而不宜用之。
参考资料：
成分：含桔梗皂甙、桔梗酸A、B、C、桔梗糖及微量生物碱。
药理研究：
有镇静、镇痛及解热作用，与桔梗皂甙抑制中枢有关，小剂量可刺激胃粘膜引起呕吐，并能反射地引起支气管分泌增多，使痰稀释易咳出。
《本经》
为蔷薇科落叶乔木山杏之成熟种子。
别名：衡儿，北杏仁。