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消导药和方剂
来源：39康复网 作者：39康复网 点击:次 时间：2008-02-24
七 消导药和方剂
凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。
运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。
本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。
本法对虚证应慎用或禁用。如脾虚运化失职所致的食滞，应配以健脾和胃药同用，久病体虚无实证，不宜使用。
（一）消导药
《唐本草》
本品系蔷薇科山楂成熟之果实。
别名：红果、北楂、冬楂、北楂片、焦山楂。
处方用名：山楂、生山楂、焦山楂、山楂炭。
药用部分：果实。
性味：酸甘、微温。
归经：入脾、胃、肝经。
功能：消积食、散瘀滞、健脾胃。
主治与功用：
1．消食健胃。
适用于肉积不消，腹胀腹痛之证，也用于呕吐、泄泻、厌食暧腐等证。常配神曲，莱菔子，茯苓等，如保和丸。
2．活血化瘀
本品又有良好的活血祛瘀作用，适用于血滞瘀阻的多种证候。如产后瘀滞腹痛，恶露不尽者，常配当归、川芎、益母草。用于瘀滞失血，可与蒲黄、茜草根等同用。
此外：本品还用治下列各证。
（1）湿热泄痢：可单用炒炭研末与沙糖冲服。
（2）疝气偏坠胀痛，取本品消胀散结，常与橘核，小茴香等同用，若以山楂核入药丹参、桃仁、瓜萎之类。
（4）高脂血症者，常与玉米须，泽泻等同用。
用理：10－30克。
禁忌；脾胃虚弱及血虚者慎用。
参考资料：
（1）动物实验：山楂服后，能增加胃中酶类分泌，如生用，其解脂酶亦能促进脂肪类食物消化。降压作用，山楂黄酮，水解物，三萜酸对猫急性降压作用明显。增加心肌营养性血流量，山楂浸膏及水解物，黄酮均有效。增加冠脉充量，实验证明：山楂浸膏对冠脉流量有一定增加作用。其浸膏对乳幼大白鼠的高血脂模型，有明显降血脂作用。山楂对蟾蜍有一定的强心作用。水煎剂对痢疾杆菌，绿脓杆菌有较强的抑制作用。对动物子宫有收缩作用。
神曲
《药性本草》
本品系采用面粉，麸皮和其他药物混合后经发酵而成的加工品。
别名：六曲、健曲、六神曲、酒曲。
处方用名：神曲 健曲、六神曲、焦神曲。
药用部分；青蒿、苍耳草、辣蓼、苦杏仁、赤小豆及面粉混合发酵而成的加工品。
性味：甘、辛、温。
归经：入脾胃经。
功能；消食、健胃。
主治及功用：
1．适用于食积胀满，配山楂、麦芽、莱菔子。
2．适用于食滞，消化不良，泄泻配苍术。
用量：10－15克。
禁忌：无食滞者慎用。
参考资料：
1．本品含挥发油，淀粉酶，乳酸菌及酵母菌等。
2．为酶类消化药。因本品含有酵母菌，能使淀粉发酵糖化。
麦芽
《别录》
为禾本科一年生草本植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。
处方用名：麦芽、炒麦芽、焦麦芽 生麦芽。
药用部分：系大麦初生之细芽。
性味：甘、平。
归经：入脾胃经。
功能：消食健胃，回乳。
主治与应用：
1．本品甘平，能升发脾胃之气，帮助淀粉性食物的消化，常用于米、面、薯、芋等食物积滞不消及小儿乳食不化之吐乳等证。
2．回乳：用于妇女断乳，或乳汁郁积引起的乳房胀痛，可单用炒麦芽60－120克水煎服。
用量：10－30克。
参考资料；麦芽含有淀粉酶。转化糖酶，蛋白分解酶，维生素B和C，葡萄糖等。煎剂对胃液及胃蛋白酶分泌均有促进作用。
谷芽
《纲目》
本品系禾科植物稻或小米的颖果发芽而得。
别名：稻芽。
处方用名：生谷芽，炒谷芽、谷芽。
药用部分：系稻谷初生细芽。
性味：甘温，或甘平（生则甘平，炒则甘温）。
归经：入脾胃经。
功能；消食健脾。
主治与应用；
1．本品功同麦芽而善消谷积。
2．消食之力缓和，故每与麦芽同用。
4．谷芽略具健脾作用，对于脾胃虚弱，食欲不振者，需与补气健脾药如党参、白术等同用。
用量：15－30克。
参考资料；
谷芽内含蛋白质酶及维生素A和B。其蛋白酶有助于蛋白质之消化。故能开胃下气，消食积，增进食欲。
鸡内金
《本经》
本品系雉科动物家鸡的胃壁内膜。
别名：鸡肫皮、内金。
处方用名：鸡内金、内金、炙内金。
药用部分：鸡胃内膜。
性味：甘、平。
归经：入脾胃、小肠、膀胱经。
功能；消食积、止遗溺。
主治与应用：
1．适用于各种食积、食滞、消化不良及小儿疳积等证。
2．适用于胆及泌尿系结石，常配金钱草，海金沙等。
3．适用于治遗尿，配龙骨、牡蛎、茯苓、桑螵蛸等。
用量；6－10克。
禁忌：脾弱无积者忌用：
参考资料：本品含消化酶，用于缺乏消化酶之消化不良，嗳气反胃、呕吐等有效。
莱服子
《大明本草》
本品系十字花科莱菔的成熟种子。
别名：白萝卜籽。
处方用名：莱服子、炒莱菔子、萝卜子。
药用部分：种子。
性味：辛、甘、平。
归经：入肺、脾经。
功能；消食除胀，祛痰降气。