临床实习口诀

新旧血压单位换算

血压 mmHg，加倍再加倍，

除3再除10，即得 kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。

“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧。”

冠心病的临床表现：

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血， 激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因 

感染紊乱心失常， 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， 治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他 

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻，预激病窦不应该。

房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异， P-R 三格至无级； 代偿间歇多不全， 可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，  

QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

三百五至六百次；P-R间期极不均，

QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏，QRS波群同室上；

P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；  

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别  

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛；  

流——主动脉瘤夹层分离；  

腑——急腹症；  

肺——急性肺动脉栓塞； 

言——急性心包炎。  

心梗的并发症：

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

二尖瓣狭窄 

症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体 征：可参考《诊断学》相关内容。  

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄  

症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

体 征：可参考《诊断学》相关内容。  

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”  

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺  

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症  

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠风原” 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

控制哮喘急性发作的治疗方法  

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。  

两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激 素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾 上——拟肾上腺素药物

抗 钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理 

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂  

一 补——补液

二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧