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儿科手记(小儿腹泻、激素、抗生素、喂养)
来源:本站原创 作者:lingling 点击:次 时间:2006-10-10
轮完儿科,写写笔记,以下仅代表个人意见,有什么事不要找我拉~~不过,这里暂时也没有多少人需要了解这个吧......
小儿腹泻
这段时间刚好是秋季腹泻的高峰期。一天拉6~10余次,多为黄色稀烂便,蛋花样,水样,通常是病毒感染,饮食卫生不良,咳嗽后痰液咽下导致的胃肠道感染,等等。这个时候,饮食调整相当重要,以减轻胃肠道负荷为原则,我们会交待家长:
1.暂时不喂母乳及奶粉、牛奶,不饮纯白开水。
2.如果小孩胃口还行,就予以米汤、汤水,盐水(口服补液盐),腹泻奶粉(不含乳糖)。
3.一般家里可以备一些常用药,象妈米爱、婴儿素、必奇等。
4.如果小孩胃口差或呕吐,索性就只吃药,其他能吃多少算多少,饿上两天之后自然也能吃,要在医生的监控下进行,排除其他情况。
5.泻的次数多了容易脱水,最好去医院打打吊针,常规静脉补321液、抗病毒、补充维生素,654-2等,足三里注射B1。
关于激素
家长最关心、也吵得最多的是医生有没给小孩乱用抗生素和激素。糖皮质激素就是大众俗称的激素,常用的是地塞米松。
个人态度:最好少用,一般激素可以抗炎,它的效果很快,有些家长很紧张,医生急功近利,一针下去,小孩病就好了,那是何等医术高明,但是激素会抑制抵抗力,对小孩的体质不大有利。但也不要太抗拒,用激素是有指征的,如果体温超过38.5,反复发烧而退烧药压不下去,会考虑用,小孩大脑发育未完善,体温过高,容易抽搐,这时抽搐引起的损害远远比激素的副作用要大。另外,象肺炎的时候,雾化吸入那样少量应用激素就不要紧了。
所以药有两面性,看病时自己留意一下!!
关于抗生素
个人态度:不抗拒。很多家长怕滥用,导致以后越用越高级,这种现象是存在的,但是能用在小孩身上的抗生素种类并不多,最低级大家都知道是青霉素,但是要做皮肤试验,增加小孩痛苦,很多人不喜欢用,而更多会选用头孢类,这样算不算滥用,我也说不清楚了,抗生素的使用是一个很大的学问。反正,我自己是极少吃抗生素的。
小儿喂养
出生以母乳为主,按需喂养,只要小孩哭闹,饿了,就喂,不需要固定时间隔几个钟头喂一次。适时添加辅食,原则上容易消化,由软到硬,逐渐增加,品种多样,避免刺激性(烧烤、辣、热烫),这个表算比较全面的了,有空看看咯!
花费
奶粉300~600/月(出生可以母乳喂养,但通常要额外补充,平均2罐/月)
尿片平均1元/片,1元/片×4片/日×30天=120元/月
玩具、辅食、小儿用品、衣服、图书......
偶尔也要来医院报报到,一个小孩病了几个大人围着团团转。若有不幸,出生花个几万也不奇怪。
综上所述,养一个小孩=不知数的钱+无数的失眠+无尽的精力+无限的幸福感