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人解培训之三
来源：本站原创 作者：静儿 点击:次 时间：2007-07-02
第二篇 内脏学
第一章 概述
一、内脏的概念
解剖学上通常将消化、呼吸、秘尿和生殖4个系统的器官称为内脏
2、中空性器官：这类器官内部均有空腔。如胃、肠、气管、子宫和膀胱等
3、实质性器官：实质性器官多属腺体，具有分泌功能，如肝和胰等。实质性器官均有一凹陷区域，是血管、淋巴管、神经和排泄管等出入处，称为该器官的门
二、胸部的标志线和腹部的分区
1、胸部的标志线：
1）前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线
2）胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线
3）锁骨中线：通过锁骨中点所作的垂直线，在男性一般与通过乳头所作的垂直线相当
4）胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间中点所作的垂直线
5）腋前线；通过腋前襞所作的垂直线
5）腋后线：通过腋后襞所作的垂直线
7）腋中线：通过腋前、后线之间中点所作的垂直线
8）肩胛线：通过肩胛骨下角所作的垂直线
9）后正中线：沿身体后面正中所作的垂直线
2、在腹部的前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成3部9区
1）腹部的标志线：上横线：两侧肋弓最低点连线
下横线：两侧髂结节的连线
垂直线：两侧腹股沟韧带中点所作的垂直线
2）腹部的分区：腹上部：右季肋区、腹上区、左季肋区
腹中部：右腹外侧区、脐区、左腹外侧区
腹下部：右腹股沟区、耻区、左腹股沟区
第二章 消化系统
1、 消化系统由消化管和消化腺组成
2、 消化管：从口腔到肛门一条粗细不等的管道。包括口腔、淹、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）
3、 消化腺；有两种，大消化腺包括大唾液腺、肝和胰；小消化腺是消化管壁呢的许多小腺体，如唇腺、胃腺和肠腺等
第一节 消化管
一、口腔：消化道的起始部，向前经口裂通外界，向后经咽峡与咽交通。口腔前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下为口底
1、 口唇和颊：口唇和颊均由皮肤、皮下组织、肌及粘膜组成。上、下唇之间的裂隙称口裂，其左右结合处称口角。颊位于口腔两侧，有腮腺管的开口
2、 腭：构成口腔的上壁，分隔鼻腔和口腔。前2/3为硬腭，后1/3为软腭
腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓及舌根共同围成咽峡（口腔和咽的分界处）
3牙：嵌于上、下颌骨的牙槽呢，是人体最坚硬的器官
1）牙的形态：牙冠（露于口腔），牙根（埋于牙槽内），牙颈（牙冠与牙根交界处）
2）牙的分类：切牙（牙冠扁平，1个牙根）；尖牙（牙冠锥形，1个牙根）；前磨牙（牙冠方形，1个牙根）；磨牙（牙冠方形，上磨牙有3个牙根，下磨牙有2个牙根）
3）牙的种类：乳牙（20个，3岁出齐）
恒牙（28—32个，6—7岁换牙，12—14岁出齐）
4）牙的排列：乳牙上、下颌左右各5个，共20个
恒牙上、下颌各8个，共32个
5）牙组织：牙由牙本质、釉质、牙骨质和牙髓组成
6）牙周组织：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈，对牙起保护、固定和支持的功能
4舌：位于口腔底。具有协调咀嚼、吞咽食物，感受味觉和辅助发音的功能
1）舌的形态：分为舌尖、舌体和舌根
2）舌粘膜：粘膜上有许多小乳头，称舌乳头
①丝状乳头：数量最多，具有一般感觉功能，呈白色，形成舌苔
②菌状乳头：形体交大，呈红色
③轮廓乳头：最大，7—11个
④叶状乳头：在人类已退化
除丝状乳头，其他舌乳头均含有味觉感受器，称味蕾，能感受甜、酸、苦、辣、咸等刺激
在舌根部的粘膜内，有许多由淋巴竹纸集聚而成的突起，称舌扁桃体
3）舌肌：舌内肌和舌外肌
5、口腔腺：又称唾液腺。有清洁口腔和帮助消化食物的功能。分大、小二种。大唾液腺有3对（腮腺、下颌下腺、舌下腺）
二、咽（前后略扁的漏斗形肌性管道，长约12cm。分为鼻咽、口咽和喉咽
三、食管：前后扁窄的肌性管，全长约25cm，分为颈部（5cm），胸部（18—20cm），腹部（1—2cm）
1、食管的狭窄：1）第1狭窄：在食管的起始处，距切牙15CM
2）第2狭窄：与左支气管交叉处，距切牙约25CM（异物滞留与食管Ca好发部位）
3）第3狭窄：穿过膈的食管裂孔处，距切牙40CM
四、胃：有容纳食物、分泌胃液和初步消化食物的功能。chengren胃容量约为1500ml，新生儿约为30ml
１、形态和分部：胃小弯、角切迹、胃大弯、幽门（幽门前方可见幽门前静脉，是手术时确认幽门的标志。
贲门部、胃底、胃体和幽门部
２、位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
五、小肠：消化管中最长的一段，也是消化吸收的重要部分。chengren约5~7m，分十二指肠、
空肠和回肠三部分
１十二指肠：介于胃与空肠之间，chengren长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部
２、空肠和回肠：位于腹腔的中、下部，周围有大肠环抱，空肠上接十二指肠，回肠下续大肠
六、大肠：全长约1.5m，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。其功能是吸收水分，分泌
粘液，使食物残渣形成粪便排出体外
１、盲肠：长约6~8cm。回肠末端开口于盲肠，开口处有上、下两片唇样粘膜皱襞，称回盲瓣。在回盲瓣下方约2cm处，有阑尾的开口
２、阑尾：为一蚓状突起，跟部连于盲肠的后内侧壁，一般长6~8cm
３、结肠：结肠围绕在小肠周围，始于盲肠，终于直肠，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
４、直肠：长约10~14cm，位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方
５、肛管：3~4cm，上接指肠，下端开口于肛门
第二节 消化腺
一、肝：人体最大的腺体，具有分泌胆汁、参与代谢、解毒和吞噬防御等，在胚胎时期还有造血功能。
１、形态：呈 形，可分为膈面、脏面和下缘
２、位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
３、分叶和分段
４、肝外胆道：
１）肝总管：长约3cm，由肝左管和肝右管汇合而成，肝总管下端与胆囊汇合而成胆总管
2）胆囊：位于肝的胆囊窝内，为储存和浓缩胆汁的器官。容量40~60ml
3）胆总管：起自肝总管与胆囊管的汇合处，向下与胰管汇合，长4~8cm，直径0.3~0.6cm
第一章 概述
一、内脏的概念
解剖学上通常将消化、呼吸、秘尿和生殖4个系统的器官称为内脏
2、中空性器官：这类器官内部均有空腔。如胃、肠、气管、子宫和膀胱等
3、实质性器官：实质性器官多属腺体，具有分泌功能，如肝和胰等。实质性器官均有一凹陷区域，是血管、淋巴管、神经和排泄管等出入处，称为该器官的门
二、胸部的标志线和腹部的分区
1、胸部的标志线：
1）前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线
2）胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线
3）锁骨中线：通过锁骨中点所作的垂直线，在男性一般与通过乳头所作的垂直线相当
4）胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间中点所作的垂直线
5）腋前线；通过腋前襞所作的垂直线
5）腋后线：通过腋后襞所作的垂直线
7）腋中线：通过腋前、后线之间中点所作的垂直线
8）肩胛线：通过肩胛骨下角所作的垂直线
9）后正中线：沿身体后面正中所作的垂直线
2、在腹部的前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成3部9区
1）腹部的标志线：上横线：两侧肋弓最低点连线
下横线：两侧髂结节的连线
垂直线：两侧腹股沟韧带中点所作的垂直线
2）腹部的分区：腹上部：右季肋区、腹上区、左季肋区
腹中部：右腹外侧区、脐区、左腹外侧区
腹下部：右腹股沟区、耻区、左腹股沟区
第二章 消化系统
1、 消化系统由消化管和消化腺组成
2、 消化管：从口腔到肛门一条粗细不等的管道。包括口腔、淹、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）
3、 消化腺；有两种，大消化腺包括大唾液腺、肝和胰；小消化腺是消化管壁呢的许多小腺体，如唇腺、胃腺和肠腺等
第一节 消化管
一、口腔：消化道的起始部，向前经口裂通外界，向后经咽峡与咽交通。口腔前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下为口底
1、 口唇和颊：口唇和颊均由皮肤、皮下组织、肌及粘膜组成。上、下唇之间的裂隙称口裂，其左右结合处称口角。颊位于口腔两侧，有腮腺管的开口
2、 腭：构成口腔的上壁，分隔鼻腔和口腔。前2/3为硬腭，后1/3为软腭
腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓及舌根共同围成咽峡（口腔和咽的分界处）
3牙：嵌于上、下颌骨的牙槽呢，是人体最坚硬的器官
1）牙的形态：牙冠（露于口腔），牙根（埋于牙槽内），牙颈（牙冠与牙根交界处）
2）牙的分类：切牙（牙冠扁平，1个牙根）；尖牙（牙冠锥形，1个牙根）；前磨牙（牙冠方形，1个牙根）；磨牙（牙冠方形，上磨牙有3个牙根，下磨牙有2个牙根）
3）牙的种类：乳牙（20个，3岁出齐）
恒牙（28—32个，6—7岁换牙，12—14岁出齐）
4）牙的排列：乳牙上、下颌左右各5个，共20个
恒牙上、下颌各8个，共32个
5）牙组织：牙由牙本质、釉质、牙骨质和牙髓组成
6）牙周组织：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈，对牙起保护、固定和支持的功能
4舌：位于口腔底。具有协调咀嚼、吞咽食物，感受味觉和辅助发音的功能
1）舌的形态：分为舌尖、舌体和舌根
2）舌粘膜：粘膜上有许多小乳头，称舌乳头
①丝状乳头：数量最多，具有一般感觉功能，呈白色，形成舌苔
②菌状乳头：形体交大，呈红色
③轮廓乳头：最大，7—11个
④叶状乳头：在人类已退化
除丝状乳头，其他舌乳头均含有味觉感受器，称味蕾，能感受甜、酸、苦、辣、咸等刺激
在舌根部的粘膜内，有许多由淋巴竹纸集聚而成的突起，称舌扁桃体
3）舌肌：舌内肌和舌外肌
5、口腔腺：又称唾液腺。有清洁口腔和帮助消化食物的功能。分大、小二种。大唾液腺有3对（腮腺、下颌下腺、舌下腺）
二、咽（前后略扁的漏斗形肌性管道，长约12cm。分为鼻咽、口咽和喉咽
三、食管：前后扁窄的肌性管，全长约25cm，分为颈部（5cm），胸部（18—20cm），腹部（1—2cm）
1、食管的狭窄：1）第1狭窄：在食管的起始处，距切牙15CM
2）第2狭窄：与左支气管交叉处，距切牙约25CM（异物滞留与食管Ca好发部位）
3）第3狭窄：穿过膈的食管裂孔处，距切牙40CM
四、胃：有容纳食物、分泌胃液和初步消化食物的功能。chengren胃容量约为1500ml，新生儿约为30ml
１、形态和分部：胃小弯、角切迹、胃大弯、幽门（幽门前方可见幽门前静脉，是手术时确认幽门的标志。
贲门部、胃底、胃体和幽门部
２、位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
五、小肠：消化管中最长的一段，也是消化吸收的重要部分。chengren约5~7m，分十二指肠、
空肠和回肠三部分
１十二指肠：介于胃与空肠之间，chengren长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部
２、空肠和回肠：位于腹腔的中、下部，周围有大肠环抱，空肠上接十二指肠，回肠下续大肠
六、大肠：全长约1.5m，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。其功能是吸收水分，分泌
粘液，使食物残渣形成粪便排出体外
１、盲肠：长约6~8cm。回肠末端开口于盲肠，开口处有上、下两片唇样粘膜皱襞，称回盲瓣。在回盲瓣下方约2cm处，有阑尾的开口
２、阑尾：为一蚓状突起，跟部连于盲肠的后内侧壁，一般长6~8cm
３、结肠：结肠围绕在小肠周围，始于盲肠，终于直肠，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
４、直肠：长约10~14cm，位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方
５、肛管：3~4cm，上接指肠，下端开口于肛门
第二节 消化腺
一、肝：人体最大的腺体，具有分泌胆汁、参与代谢、解毒和吞噬防御等，在胚胎时期还有造血功能。
１、形态：呈 形，可分为膈面、脏面和下缘
２、位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
３、分叶和分段
４、肝外胆道：
１）肝总管：长约3cm，由肝左管和肝右管汇合而成，肝总管下端与胆囊汇合而成胆总管
2）胆囊：位于肝的胆囊窝内，为储存和浓缩胆汁的器官。容量40~60ml
3）胆总管：起自肝总管与胆囊管的汇合处，向下与胰管汇合，长4~8cm，直径0.3~0.6cm
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