及时选配助听器

儿童期,尤其是6岁以前,是建立语言的关键时期。孩子在与母亲之间的呼唤过程中,模仿母亲的说话,开始形成自己的语言能力。在这个时期,正常的听力是孩子捕捉与琢磨别人语言的必要条件。相反，即使只是轻度听力损失的儿童,由于得不到别人与自身的真实声音的印象,不能自动纠正自己的发音质量,故也会影响他学说话的能力。经验证明,对有听力损失的孩子配给合适的助听器,提高他们的听力,就可以改善他们学习语言的条件,避免他们向由聋变哑的方向发展。
　　助听器是一个能够将较小的声音放大到适合人耳需要程度的放大器。它的主要部份包括：接收声音的传声器〈也叫话筒〉；将传声器接收来的声音加以扩大的电路放大器；把经电路放大后的声音送进耳朵的耳机；还有供电路工作的小型电池。
　　助听器使用的传声器尺寸很小,所以可将它和电路及电池一起放在有外壳的主体里面。传统的助听器耳机用导线从主体引出来插到外耳道口。助听器在外壳上设有小旋钮,用来按需要调节对声音的放大能力,这个旋钮通常兼有电池开关的作用。助听器的外壳一般标有三个符号(0,M,T)“。”表示电池的开关；“M”表示声音会从传声器进入助听器；对准“T”表示电话机、门铃、电视等的电磁感应信号会进入助听器,这是专为方便聋人使用电话而设计的。由于电话机等器件所发射的电磁场不需经过助听器话筒而直接进入助听器感应线路,所以不受周围环境噪声的干扰,这对聋儿的学习是十分有利的。
　　一、助听器的主要性能指标
　　主要性能指标：
　　.最大声输出
　　.最大声增益
　　.失真
　　.噪声
　　1.最大声输出这是指助听器能把声音放大的最高限度,也叫饱和声输出。国际上把助听器按这个量划分为五类：
　　A——105dB以下
　　B——105~114dBE
　　C——115~124dB
　　D——125~134dB
　　E——135dB以上
通常把D类、E类叫大功率助听器。
　　助听器音量输出105dB的声音强弱相当于纺织车间的噪声水平,135dB相当于放枪炮的噪声水平,这样强烈的声音对正常听力的人来说是极为有害的,但对聋人来说,这样的音量在扣除他的耳聋等级的听力损失值后也就不显大了。
　　2.最大声增益这是指助听器对所接收声音的放大能力。这个量通常在40~70dB的范围。
　　举例说吧,假如妈妈对孩子讲故事的嗓门放出70dB左右的声音,而他的孩子假定是中度严重聋,听力损失为6OdB,那么这个孩子只能听到10dB〈7OdB一6OdB〉的声音。这个数值对通话来说是太小了,所以他听不明白妈妈说什么。假定给这位小孩配戴一个增益为55dB的助听器,就可以将妈妈的声音提高到(55dB十lOdB=)65dB,这样强度的声音,就可以使他方便地通话了。
　　3.失真它用来衡量助听器对声音的保真程度。如果经助听器放大后的声音的失真不超过百分之三,我们会感到声音挺自然;而如果失真超过百分之十,就会感到声音与原来的不像,所以在这样情况下的音质是不理想的。
　　4.噪声这里主要指助听器放大器电路自身产生的噪声。当噪声的大小接近有用声音的1OdB以内时,就会干扰有用的声音。因此,一个好的助听器应该是噪声较小。国际上采用一个叫“等效输入噪声”的名称来衡量,一般要求这项指标应达到35dB以下。
　　二、助听器的种类
　　助听器种类:
　　.盒式
　　.眼镜式
　　.耳背式
　　.耳内式或耳道式
　　自从1930年诞生第一个可以随身携带的助听器以来,助听器愈做愈好,表现为它的功效不断提高,尺寸逐渐缩小,制作工艺也日益精巧美观。目前基本上按外观特征把助听器分成四类：
　　l.盒式助听器主体尺寸似香烟盒,用卡子插在上衣口袋,耳机伸出导线引到耳道口,也叫口袋式助听器。
听器合称为耳级助听器。由于电子技术的发展,将现代微机技术用于助听器性能调节与控制,这就是先进的程控助听器。
　　上面所述各类助听器的演变过程,实际上是科学发展的反映。但是从现实的角度来看,小型化的助听器要具备大功率尚不容易。前面提到的D类、E类大功率助听器主要由盒式助听器来承担。目前只有小部分耳背式助听器的最大声输出可以达到130dB以上。至于耳级助听器的输出,目前一般只能达到100dB左右。
　　2.眼镜式助听器
　　放大电路与电池都埋在眼镜腿里。
　　3.耳背式助听器
　　机体小型化后挂在耳翼背后,耳机通过钩状导管将声音送到耳道内。
　　4.耳内式助听器
　　　进一步小型化后将整个助听器装进塑模扣在耳甲腔。
　　除以上之外，当前还有更缩小的尺寸，能将它整个塞进耳道，叫耳道式助听器。有时也往往把耳内式与耳道式助听器合称为耳级助听器。由于电子技术的发展,将现代微机技术用于助听器性能调节与控制,这就是先进的程控助听器。
　　上面所述各类助听器的演变过程,实际上是科学发展的反映。但是从现实的角度来看,小型化的助听器要具备大功率尚不容易。前面提到的D类、E类大功率助听器主要由盒式助听器来承担。目前只有小部分耳背式助听器的最大声输出可以达到130dB以上。至于耳级助听器的输出,目前一般只能达到100dB左右。
　　三、怎样为孩子选配助听器?
　　要记住,并不是随意买一个助听器就能如愿地提高孩子的听力。好比配眼镜,为了配上合适的眼镜,必须先去验光,凭验光单购买眼镜。买助听器也要先验听,这就是听力测定。取得的“验听单”叫做听力图。“验听”这不是一件简单的事,也许要经过长时间、多次反复的测定,才能取得一张初步符合实际的听力图。
　　听力图将告诉你,孩子的两侧耳朵聋到什程度?是什么性质的聋?根据听力图,聋儿家长才能在专业人员的指导下,为孩子选配到增益合适的助听器；才能使聋儿的听力达到或接近正常。当然,还要研究采用怎样的最大声输出,才能实现这一要求。若要得出理想的“增益输出处方”,是需要花一番功夫的。如果孩子两侧耳朵的听力不一样,就应根据各方面综合条件予以考虑。在经济条件容许的情况下,双耳都要配上助听器,并调至两侧听力平衡,这对于听音的真实感及立体感都有好处；尤其在充满噪声的环挠中判别行车信号以利交通安全是极为有利的。
　　在研究听力图曲线形状时,不要让助听器呆板地补偿每个频率的听力损失,而要特别强调对语言最有用的频率成分。根据科学统计,语言能量成分和听觉对语言的可懂度成分的分布是不一致的。语言能量主要集中在l25~1000赫(Hz)的决定语声宏亮程度的低端频率范围;但是影响人耳听话可懂度的是主要集中在500~4000赫(Hz)的高端频率范围,两者的关系可参考下面列出的数值表。