助听器使用全集(2)

　　医师在评估患者是否为合适的助听器使用者时，必须考虑很多因素，无单一因素重要到可忽略其它因素。



　　耳模是什么？

　　‘耳模’这个名称，巳在前面提及。顾名思义，它是仿人耳之形状做成的东西，是戴助听器时不可缺少的要件。耳模的使用，对国内助听器的使用者而言，还是一个较新的观念，它的重要性尚未普遍受到重视。

　　耳模之功能有：第一、它构成助听器与人耳之间的桥梁，将助听器的声音导向耳模；第二、它能将助听器固定在耳朵上使助听器不致于因掉落而受损；第三、它能防止所谓的‘声音回收’现象，使传入耳内之声音不至于外漏，为麦克风收回，而产生尖锐剌耳的声音；第四、也是最重要的，它还能改善助听器之音响效果，以符合使用者之听力障碍。因此，耳模之重要性，实不容忽视。

　　耳模之型式视所用助听器之种类而定，大体可分成两种，即有管式耳模，与按扣式耳模；前者与耳挂型或眼镜型（气导式）助听器配合，而后者则与口袋型助听器配合使用。无论耳模之式样如何，其构造可分为：耳模体、耳道部、耳轮部、声管、与通气管等。各部分之有无、大小、长短等，皆影响到助听器之音响效果，故听力学家须综合各种资料，选择需要之规格与适当之制作材料。

　　人耳之不同，各如其面。虽然可买到现成的耳模，终究不如定制的来得舒适，兴符合所需之要求。一般而言，儿童在6岁以前，由于其耳朵不断地在长大，可能每三个月到六个月，就得更换耳模一次，6岁到10，岁之问，约每一年换一次，10减以后，如耳朵有变大、变形的情形，或耳模有破损变质时，则应考虑更换部分或整个耳模。



　　助听器的操作

　　在使用助听器之前，应对助听器上的若干装置有正确的认识。有此装置，须由听力学家按使用者之情况，是先调整好，其他则由使用者依环境之不同，随时予以调整。
　　助听器的开关，通常以ON，OFF标明，有时以（电池部份之启合）来控制，有些则将开关兴音量调节器合并在一起。使用者应养成良好习惯，于取下助听器之前，将开关关上，而于戴妥后，才打开。若长期不用助听器，则应把电他部份打开，以节省电池能量之消耗。
　　音量控制器通常是一上下可以转动的滑轮，以数字多少来代表音量之大小；但是，数字与音量之间并无比例之关系存在。一般以中度音量左右之音响效果最好；若音量调得太小，助听器无法发挥其扩音作用；若调得太大，则会造成声音失真的现象，反而减低了助听之效果。
　　入音选择器，常见的标示有M、T、B（或MT）、或E。这些字母显示收音的情形，如M，代表麦克风，即外界的声音由麦克风接收；T，代表电话接收器，即助听器直接接收电话里的电磁波，以防外界声音之干扰；B（或MT），为M、T两者同时炸用，可同时接收外界的声波兴电话中的电磁波；E，表示接收其他来源的声音，可由连接线接于其他发声物，如电视机、电唱机等，以直接接收声音。而不受外界声音的影响。
　　刚开始使用助听器的人，在操作时，往往会感到困难与不便，但只要假以时日，一定能得心应手，运用自如的。听障儿童如果得到家人、师友之协助与豉励，一定能在短时间内学会操作，而从助听器获得极大的帮助。


　　助听器之维护与保养

　　1. 助听器为精密仪器，如果受到震动，可能造成损坏，故应避免其掉落地面。
　　2. 助听器不能置于过冷，过热的地方，如炉边、灯旁、或放在阳光直射的地方。
　　3. 助听器受潮会损坏，因此，于入浴、洗头之前，应先取下。万一受潮，不要企图烘干它，可放在干燥剂中，以除丢湿气。
　　4. 助听器应保持干净，若有污垢，可用而纸、干毛巾，加以擦拭；不要用水、酒精或其他清洁剂来处理。
　　5. 若助听器发生故障，不要企图自己修理，以免造成更严重的损坏，应交由专门人员处理。
　　6. 换装电池之前，应将其两面擦拭一遍，以除去湿气，与巳造成之腐蚀，否则会损坏助听器之内部。助听器内兴电池接触之金属面，也应保持干净。
　　7. 备用的电池，应存放在阴凉，干燥的地方。远离高温。储存量不要太多（半打即可），因搁置久了，会损失一部份电量。应随身携带电池，以备不时之需。电池最好放在塑胶小盒中；不要放置于口袋里，或金属容器里。老师最好能为学生存放一个电池在办公室里。
　　8. 助听器于夜间不用时，可将电池部分开启，以减少电量的消耗。
　　9. 耳模须保持清洁。待晚可用卫生纸擦拭干净，耳模之管道内若有耳垢，可用牙签轻轻将之剔除。每周用肥皂水（切勿用酒精）浸泡后清洗一次，并将水分自管道内吹出，置于阴凉处，待干燥后，才可接上助听器。
　　10. 有管式耳模之塑胶管，应检查是否有硬化情形发生，塑胶管质地变硬时，易造成管道陂裂，而产生传音不良或声音回收的现象。故应予以更换。
　　11. 合适的耳模，应契合用者之耳型，且舒适地至于耳内；若初使用时，耳朵有红、肿、痛等现象出现，应即途回制造者或听力学家处，予以修改，或重新制作一个。


　　儿童助听器之例行检查
　　
　　每日之例行检查
　　儿童是助听器的使用人，但当助听器发生问题时，他们未必能察觉到（尤其是听障的婴、幼儿），因此，父母兴老师应负起责任，每天做简单的例行检查，以确保听障儿童获得助听之实际效果。
　　检查的方法：
　　1.查看助听器的开关，是否‘开’着？入音选挥是否拨在‘M’（麦克风）的位置？音量是否调到适当的大小？
　　2.电池是否放置妥当（正极是否对着正极？）电池部分是否盖紧？电池与助听器之接触面是否干净？电池是否有电？家里可以预备一电池测定器，以测定电池之电量；还有一个简便的检查方法为：将助听器拿在手中，把开关打开，另一手做杯状以盖住助听器，看看是否有声音回收的现象？若有，既表示电池仍有作用。
　　3.检查有管式耳模之管道是否有裂痕？耳模与助听器是否衔接紧蜜？耳模之孔道里是否有耳垢或湿气？
　　4.检查口袋型助听器之接收器与连接线是否紧密连接？各部分有无裂损？助听器之接收器，耳模上之金属环是否扣紧？

　　父母、老师可戴上助听器（用适合自己的耳模，或利用类似听诊器的检查器）来检查助听器的功能：