脑性瘫痪的康复评估(2)

5. 肌力评定
对不同年龄阶段的患者,肌力评定的要求不尽相同,发育前期,患者主动运动较少,对其进行肌力评定,其治疗意义不大,但当患者会坐爬,甚至会站,走路对其进行肌力评定有重要的实用价值.
6. 步态分析
对有行走能力但异常步态者必须进行步态分析,通过步态分析的揭示异常的性质和程度为进行行走功能评估和矫正提供必要的依据.
脑瘫病人的异常步态最常见有由于痉挛引起的剪刀步态,垂足(划圈)步态,及各种肌无力步态如臂中肌,臂大肌步态等
三. 特殊感觉障碍的评定
1. 视觉障碍的评定
可以粗略的检查是否有斜视,弱视,散光 视神经萎缩等
2. 听觉障碍的评定
可利用视听反射了解患者听觉,听力等是否有问题.
3.触觉障碍的评定
可触摸患者身体某些部位如口唇 手掌等以了解患者反应是否过敏或迟钝
四. 言语功能评定
CP患者的言语功能障碍有1.发音障碍;患者头部变化多,有些不能控制呼吸,出现发声困难;2.共鸣障碍,多由于发音器官痉挛及言语中枢受损引起;3.语言发音迟缓,主要为智力迟缓所致
五. 智力评估
CP者有些智力正常,其中有些是高智能儿,对有些不正常者可以从以下几方面着手,进行智力测验,个人既往史,作业评定,现场观察,家长或老师介绍情况等.
六. ADL评估(可参见下表)
A: 独立完成 B: 少量帮助 C: 大量帮助 D: 完全帮助 E: 能 F: 部分能 G: 不能
疗效评估
疗效评估可利用上表进行，方法如下：
根据学儿障碍和困难，在上表各项中确定应训练项目，对其进行，初，中，末期评估记分。训练效果=末期估分—初期估分 *100%
初期估分
显效：训练效果 大于15%
有效：训练效果 大于1%-14%
无效：训练效果无提高。