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位置:GZ医疗队义工技能康复评定综合综述

PEI评价问卷


来源:      作者:      点击:次      时间:2009-04-19

PEI评价问卷

 

   学校                 专业                      班级

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下面列出了反映普遍情感、态度和行为的一些问题,请仔细阅读每一个问题,考虑是否符合你,在符合你的选择上打“√”。尽量诚实、准确地回答。谢谢你的合作。

 

 

非常

同意

基本

同意

基本

不同意

极不

同意

1、我是个会交际的人。

4

3

2

1

2、近几天来有好几次我对自己非常失望。

1

2

3

4

3、使我烦恼的是我的模样不能更好看一点。

1

2

3

4

4、维持一个令人令人满意的爱情关系对我没有          

   关系。  

4

3

2

1

5、此刻我比几周来更为快乐。

4

3

2

1

6、我对自己的身体外貌感到满意。

4

3

2

1

7、有时我不能去参加球类及其他体育活动,因           

   为我认为自己对此不擅长。

1

2

3

4

8、当众讲话会使我不舒服。

1

2

3

4

9、我愿意认识更多的人,可我又不愿外出和他    

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