托马斯婴儿气质问卷

托马斯婴儿气质问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期_____年___月___日

初诊日期：_____年___月___日 父（母）姓名：_________ 联系电话：_________
本问卷共有9个问题项目，每个项目的后面均有“是”与”“否”两个选项，请视婴儿的实际表现选择“是”或“否”
1、婴儿每天都有很长时间醒着在活动吗？
是○ 否○
2、吃奶，排泄，睡眠和醒来都有规律吗 ？
是○ 否○
3、周围偶尔发出较大声响会使婴儿停止像吃奶这样的动作吗 ？
是○ 否○
4、有新的玩具呈现在眼前时，婴儿会显出关注或高兴的样子吗 ？
是○ 否○
5、改变睡眠的地方，婴儿会因此而哭闹难以入睡吗 ？
是○ 否○
6、婴儿经常独自活动很长时间吗 ？
是○ 否○
7、婴儿经常会使出最大的劲拼命大声哭吗？
是○ 否○
8、只有非常强烈的刺激才有可能引起婴儿惊动吗
是○ 否○
9、婴儿大多数的时候都显得快活吗？
是○ 是