骨外骨肉瘤

【治疗措施】【病理改变】【临床表现】【鉴别诊断】  

【概述】

发生在骨组织以外的骨肉瘤是少见软组织肿瘤。

【治疗措施】

文献报道，大部分病人虽然经过种种治疗，但一般在诊断后2～3年死于转移。多血行转移。部分病人尚伴淋巴结转移。

【病理改变】

1.肉眼所见　肿瘤与周围组织境界清楚，切面呈颗粒状，灰白或淡黄色，可见小出血灶。

2.镜下所见　与骨的原发骨肉瘤无大区别，可见异型性的骨母细胞，纺锤样细胞，多核巨细胞，骨样基质，骨及异型的软骨细胞。

【临床表现】

与骨原发的骨肉瘤不同，骨外骨肉瘤好发于40岁以上的成年人，大腿、臀部多见。 

【鉴别诊断】

鉴别诊断需要与皮质旁骨肉瘤鉴别：X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见。组织学上可见到骨皮质的病变。骨膜型骨肉瘤：X线片上可以见到骨皮质的病变，髓腔内无病变。