理气药和方剂(3)

丹参等配伍；治痛经，可与柴胡、香附、当归、白芍等同用；治胁下症块，常和丹参、鳖甲、青皮、泽兰等同用。

　　2．用于浊邪蒙敝清窍所致的胸脘痞闷、神志不清症和痰气闭塞心窍之癫痫病证。治前者常与石菖蒲、连翘等配伍，如菖蒲郁金汤；治后者常和明矾同用，即白金丸。

　　3．用于血热瘀滞所致的吐血、尿血、衄血等证，常与生地黄、丹皮、蒲黄等同用。

　　4．用于黄疸症，常与茵陈、栀子、枳壳等配伍使用。

　　用量：6~12克。

　　使用注意：不宜与丁香同用。

　　使用注意；不宜与丁香同用。

　　参考资料：

　　郁金有利尿、轻度镇痛作用。郁金所含姜黄烯能促进胆汁分泌和排泄，减少尿内的尿胆元。有止痛、退黄、缩小肝脾等效果。

　　乌药

　　《本草拾遗》

　　为樟科灌木或小乔木植物乌药的根。

　　别名；台乌药。

　　处方用名；乌药。

　　药用部分：根。

　　性味：辛、温。

　　归经：入肺、脾、肾、膀胱经。

　　功能：行气止痛，温肾散寒。

　　主治与应用：

　　1．本药辛开温散，善于疏通气机，散寒止痛。适用于寒郁气滞所致的胸胁闷痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛及痛经等证。用治胸腹胀痛，可与香附、木香等配伍；治疗寒疝腹痛，常与小茴香、青皮、吴茱芋等同用；治经行腹痛，常与香附、当归、川芎等药配用。

　　2．用于肾阳不足，膀胱虚寒引起的小便频数及遗尿。常与益智仁、山药等同用。

　　用量：3~9克。

　　旋复花

　　《本经》

　　为菊科多年生草本植物旋复花的头状花序。

　　别名：伏花、六月菊、金钱花、全福花、全复花。

　　处方用名：旋复花、制旋复花。

　　药用部分：头状花序。

　　性味：苦、辛、咸、微温。

　　归经：入肺、脾、胃、大肠经。

　　功能：降气止呕、祛痰平喘。

　　主治与应用：

　　1．用于恶心呕吐、噫气。常与代赭石、半夏、生姜等配伍，如旋复花代赭石汤。

　　2．用于痰壅气滞之咳嗽多痰、胸膈痞闷等证。常与桔梗、半夏、前参等配伍使用。

　　用量：3~9克。

　　使用注意：包煎。

　　（二）理气方

　　柴胡疏肝散

　　《景岳全书》

　　组成：柴胡6克　芍药9克　枳壳6克　炙甘草3克、陈皮6克　川芎6克　香附6克。

　　用法：水煎服。

　　功用；疏肝行气，活血止痛。

　　主治：肝气郁结，证见肋胁疼痛，善太息，脉弦。或兼见寒热往来，脘腹胀满，纳呆食少。

　　方解：方中柴胡疏肝解郁，调理气机为主药；香附、芍药助柴胡和肝解郁，陈皮、枳壳行气导滞共为方中辅药；川芎理气活血止痛，为方中佐药；炙甘草和中，调和诸药为使药。诸药合用，具疏肝行气，活血止痛之功效。

　　临床应用：

　　1．本方是治疗肝气郁结之胁肋疼痛的常用方剂。以胁肋疼痛、太息稍舒、脉弦为辩证要点。

　　2．瘀血征象明显，加用丹参、失等散；兼有嗳气吞酸、口苦者，加用左金丸；兼有食滞征象者，加用麦芽、鸡内金等。

　　附方：四逆散（《伤寒论》）。由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。有透解郁热，疏肝理脾之功。主治热厥证。症见手足厥冷，脉弦。或兼脘腹疼痛或泄利下重。

　　方解：本方是治疗胃虚气逆的常用方剂。方中旋复花降气消痰、代赭石重镇降逆治疗主症，共为主药；党参补气益胃，半夏助主药以和胃降逆，均为辅药；甘草、大枣助党参益气和中，生姜配合半夏以降逆止呕，共为佐使。

　　临床应用：

　　1．胃肠神经官能症、胃扩张、幽门不完全性梗阻，或胃、十二指肠溃疡病所出现的嗳气、呃逆、呕吐属胃虚痰阻者，可用本方加减治疗。

　　2．胃中虚寒致呕逆者，改生姜为干姜，酌加丁香、柿蒂。

　　逍遥散

　　《太平惠民和剂局方》

　　组成：柴胡12克　白芍12克　当归12克　茯苓12克 白术12克　炙甘草6克。

　　用法；水煎服。亦可将上药共为散，每次6克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

　　功用：疏肝养血健脾。

　　主治：肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚者。

　　方解：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中主药；白术、茯苓健脾和中，为方中辅药；佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力；炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾弱得健，则诸症自愈。

　　临床应用：

　　1．本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。

　　2．本方治证见虚热征象明显时，加用丹皮、炒栀子，名为丹栀逍遥散。

　　3．治疗肝郁血虚之痛经，加用生地黄或熟地黄，名为黑逍遥散。

　　苏子降气汤

　　《太平惠民和剂局方》

　　组成：苏子10克　半夏10克　前胡6克　陈皮5克　厚朴6克　当归6克　肉桂3克　炙甘草5克　生姜3片。

　　用法：水煎服。

　　功用：降气化痰平喘。

　　主治：上实下虚之痰涎壅盛、喘咳短气、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻等。

　　方解：本方是治疗上实下虚之喘咳的常用方剂。苏子、半夏降气化痰，止咳平喘，为方中主药；厚朴、前胡、陈皮下气祛痰，协助主药治疗上实，肉桂温肾纳气治疗下虚，均为辅药；当归养血润燥，制约大队燥药伤阴的付作用，为佐药；甘草调和诸药为使。

　　临床应用：

　　1．本方适用于上实下虚而病喘咳之咳吐白痰、舌苔白滑或白腻者。

　　2．肺肾两虚的喘咳或肺热痰喘，不宜使用本方。

　　3．兼有风寒表证者，可加麻黄、杏仁等。

　　旋复代赭汤

　　《伤寒论》

　　组成：旋复花9克　代赭石15克　党参12克　炙甘草6克　半夏9克　生姜9克　大枣4枚。

　　用法：水煎服。

　　功用：降逆化痰，益气和胃。