理血药和方剂(3)

　　为哺乳动物鼯鼠科橙足鼯鼠或其近缘动物的粪便。

　　别名：灵脂、糖灵脂、灵脂米。

　　处方用名：五灵脂、酒灵脂、醋灵脂、炒五灵脂。

　　药用部分：粪便。

　　性味：咸、温。

　　归经：入心、肝经。

　　功能：散瘀止痛。

　　主治与应用：

　　本品可用于一切血瘀之痛证，每与蒲黄相须为用，即失笑散。

　　用量：3－9克。

　　使用注意：布包煎。

　　2．止血药

　　止血药具有加速血凝、制止体内外出血的作用。适用于各种出血证，如咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及创伤出血等。

　　止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用机理。凉血止血药用于血热妄行之出血证；化瘀止血药用于瘀血阻滞、血不归经之出血证；温经止血药用于阳（气）虚不摄之出血证；收敛止血药用于虚证出血和日久不止之出血病证。

　　使用凉血止血和收敛止血药物时，要注意防止过用留瘀，变生他患。

　　三七

　　《本草纲目》

　　为五加科多年生草本植物三七的根。

　　别名：参三七、田七、山漆、旱三七、广三七。

　　处方用名：三七。

　　药用部分：根。

　　性味：甘、微苦、温。

　　归经：入肝、胃经。

　　功能：化瘀止血，活血定痛。

　　主治与应用：

　　1．本品止血作用甚佳，具有止血不留瘀的特长。适用于人体内外各种出血证，对出因兼有瘀滞者尤为适宜。可单独应用，研末吞服；也可配伍蕊石、血余炭等同用；研未外敷，可治创伤出血。

　　2．用于跌打损伤之瘀滞肿痛。可单独应用，也可配伍乳香、没药等药同用。

　　3．近代用本品研粉内服治疗冠心病心绞痛。

　　用量：3－9克。研粉吞服，每次1－1．5克。外用适量。

　　使用注意：本品性温，凡出血而见阴虚口干者，须配滋阴凉血药同用。

　　参考资料：

　　1．止血作用；三七有缩短动物的凝血时间及缩短凝血酶元时间作用。

　　2．对心血管的作用：三七提取液能增加冠脉流量，减慢心率、减少心肌耗氧量，并引起迅速持久的降压作用。浸剂可降低小鼠毛细血管的通透性，增进毛细血管的抵抗力。

　　3．护肝作用：能促进肝糖元的积累。

　　4．抗生作用：对多种皮肤真菌有抑制作用。

　　仙鹤草

　　《滇南本草》

　　为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。

　　别名：脱力草。

　　处方用名：仙鹤草。

　　药用部分：全草。

　　性味：苦、涩、平。

　　归经：入肺、肝、脾经。

　　功能：收敛止血、解毒疗疮，杀虫。

　　主治与应用：

　　1．本吕味涩收敛，止血作用较佳。广泛应用于各种出血证，常随证配伍相应的药物。如用治血热妄行之出血证，常配鲜生地、侧柏叶、地榆等凉血止血之品；治疗虚寒性出血证，常与炮姜、艾叶等温摄止血药同用。

　　2．用于疮疖肿疡、痔肿，可用茎叶熬膏调蜜外涂，并同时水煎内服。

　　3．用于滴虫性yindao炎所致的阴部湿痒证。可用本品煎浓汁冲洗yindao。

　　用量：9－30克，大剂量用60克。外用适量。

　　参考资料：

　　1．止血作用：仙鹤草浸膏及仙鹤草素有促进血液凝固作用，收缩周围血管，缩短出凝血时间，还能增加血小板数量。

　　2．驱虫作用：仙鹤草根及冬芽有较强的驱绦虫作用，主要作用于头节，对颈节及体节也有作用；仙鹤草茎叶可抑制yindao滴虫。

　　3．抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有较强的抑制作用。

　　白及

　　《本经》

　　为兰科多年生草本植物白及的地下块茎。

　　处方用名：白芨、白及、白芨粉。

　　药用部分；块茎。

　　性味：苦、苦、涩、微寒。

　　归经：入肺、胃、肝经。

　　主治与应用：

　　1．主要用于肺胃出血证。可单用本品研末，用糯米或凉开水调服。也可随证配伍相应的药物，如治肺阴不足、干咳咯血证，常与百合、麦冬、阿胶、楷杷叶等药配伍；治疗溃疡病出血，常与乌贼骨同用，即乌芨散。

　　2．用于外伤出血，可单用或配煅石膏研末外敷。

　　3．用于疮痈肿毒，手足皲烈。治疮痈初起未溃破者，常配银花、天花粉、皂角刺等；治疮痈已溃，久不收口，常研末外用；治手足皲烈，可研末用麻油调涂。

　　用量：9－15克。研粉吞服，每次1．5－3克。外用适量。

　　使用注意：反乌头。肺有实火，外邪盛时不宜早用。

　　蒲黄

　　《本经》

　　为香蒲科水生草本植物狭叶香蒲或香蒲属其它植物的花粉。

　　处方用名：蒲黄、炒蒲黄、酒炒蒲黄、蒲黄炭。

　　药用部分：花粉。

　　性味：苦、酸、微寒。

　　归经：入肝、心经。

　　功能：收涩止血, 活血祛瘀，利尿。

　　主治与应用：

　　1．本品止血则不留瘀，生用或炒用止血作用均显著，传统认为炒用为佳。广泛用于衄血、咯血、便血、尿血、崩漏、产后出血不止及创伤出血等证。蒲黄尚有利尿作用，故用于血淋证黄芩、炒蒲黄、小蓟等配伍；治血痢、常与黄连、木香等同用。

　　2．是治疗烧、烫伤的要药，常用生地榆研细粉末麻油调敷。

　　3．用于湿疹，皮肤溃烂症，单用本品煎浓汁，纱布浸湿外敷。

　　用量：9－15克，外用适量。

　　使用注意：对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防它所含水解型鞣质被身体大量吸收而引起中毒性肝炎。

　　侧柏叶

　　《别录》

　　为柏科常绿乔木植物侧柏的嫩枝及叶。

　　别名：柏叶、扁柏叶。

　　处方用名：侧柏叶、侧柏炭。

　　药用部分：嫩枝及叶。

　　性味：苦、涩、微寒。

　　归经：入肺、肝、大肠经。

　　功能；凉血止血，止咳祛痰，乌须发。

　　主治与应用：

　　1．主要用于血热妄行之各部位出血证。可单用本品水煎服，也可配伍生地、生艾叶等同用。