镇潜、熄风药和方剂

十二　镇潜、熄风药和方剂

　　凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物，统称为镇潜药；由中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内，以及热性病热极生风和子痫等病证。

　　临床应用本类药物时，还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的，配清热泻火药；因痰引起的，配化痰药；因肾阴不足、水不涵木引起的，配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人，羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用；血虚阴亏病人，又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。

　　前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说，故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。

　　一.镇潜、熄风药：

　　一)镇潜药

　　(一)龙骨《本经》

　　为古代多种哺乳动物，如象类、犀牛类骨骼的化石（龙骨）和齿和化石（龙齿）。主产于河南、河北、山西、内蒙等地，入药打碎生用或煅用。

　　处方用名：龙骨、煅龙骨、生龙骨。

　　药用部分；骨骼化石。

　　性味：甘、涩、微寒。

　　归经：心、肝、肾经。

　　功能：平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩。

　　主治与应用：

　　1．用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证，多与白芍、牡蛎、代赭石配伍，如镇肝熄风汤。

　　2．能镇静安神，适用于心神不安，失眠健忘、惊悸、多梦等证。多与远志、朱砂、牡蛎等配用。

　　3．煅用长于收敛固涩，用于遗精、盗汗、崩漏、带下、久泻不止等证，常与牡蛎、山药、沙苑蒺藜、芡实等配伍；治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用；治虚汗，常与牡蛎、五味子等配伍。

　　此外，煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。

　　用量用法：15－30克。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩煅用，其他生用。

　　参考资料：

　　主含碳酸钙。另含少量的铁、镁、铝、钾钠及氯、硫酸根离子，所含钙盐吸收后有促进血液凝固，降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。

　　附药：龙齿

　　与龙骨来源相同，为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采掘龙骨时即可收集龙齿。碾碎生用或火煅用。

　　性味：涩凉，功能与龙骨相似，重镇安神作用较强，而收涩作用较弱，用量同龙骨。

　　(二)牡蛎《本经》

　　为牡蛎科海产动物牡蛎的贝壳。产于沿海地区。入药粉碎生用或煅用。

　　处方用名：贝壳。

　　性味：咸、微寒。

　　归经：肝、肾经。

　　功能：平肝潜阳、收敛固涩, 软坚散结。

　　主治与应用：

　　1．平肝潜阳：治肝阳上亢所致的惊悸不安、烦燥失眠、头昏目眩及惊痫发狂诸证，常与龙骨、龟板、石决明、代赭石等配伍，如镇肝熄风汤。

　　2．收敛固涩：煅用治虚汗、遗精、遗尿、崩漏、带下、吐血、吐酸。如牡蛎散治虚汗。

　　3．软坚散结：可用于痰火郁结之瘰疬、痰核等证，常与浙贝母、玄参配伍、如消瘰丸。近年来临床上又用以治肝脾肿大，常与丹参、泽兰、鳖甲等配药使用。

　　此外，本品有制酸作用，可用于胃酸过多、胃溃疡等。

　　用量：15－30克。

　　参考资料：

　　1．含80－95％的碳酸钙，磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、钾及氧化铁等。

　　2．含有大量钙，有制酸作用，可用治胃酸过多证。牡蛎与苍术同用治小儿钙质缺乏而引的佝偻病效果良好。

　　(三)朱砂《本经》

　　为汞矿含硫化汞的矿石。湖南产者最佳。入药研细水飞入丸散中用，忌用火煅。

　　别名：朱砂、辰砂、丹砂。

　　处方用名：朱砂、辰砂、丹砂。

　　药用部分：矿石。

　　性味：甘、寒。有毒。

　　归经：心经。

　　功能；清心、镇惊、安神、解毒。

　　主治与应用：

　　1．本品有清心、镇惊、安神的作用，可用于心火亢盛所致的心神不安，心烦不寐、惊悸等证。可配伍黄连、甘草等以清心安神，如朱砂安神丸。若血虚心悸、失眠、亦可配丹参、生地、当归、柏子仁等养心安神药，以增强其安神作用。

　　2．朱砂外用有良好的解毒作用，主要用于疮疡肿毒，常与雄黄合研外涂；对于咽喉肿痛，口舌生疮，可配冰片、硼砂、西瓜霜等研末外，能解毒、消肿、止痛之效。

　　此外，本品可作丸剂的外衣，有防腐作用。

　　用量：0．3－1克。研末冲服或入丸散用。

　　注意事项：本品有毒，内服不宜过量，也不可持续服用以免汞中毒。

　　参考资料：

　　本品含硫化汞，常混有少量的粘土、氧化镁、氧化铁等杂质等。朱砂内服有镇静作用。外用能抑制和杀灭细菌、寄生虫等。

　　(四)琥珀《别录》

　　为松柏科松属植物的树脂埋藏于地下，经久而成的化石状物质。主产于云南、广西、辽宁等地。入药研细末用。

　　别名：血珀、明珀、红松脂。

　　处方用名：琥珀、血珀。

　　药用部分：树脂化石。

　　性味：甘平。

　　归经：心、肝、膀胱经。

　　功能；定惊安神、活血散瘀、利尿通淋。

　　主治与应用：

　　1．用于惊风癫痫等症，常与朱砂、金蝎等息风镇痉药同用；对于心悸不安、失眠、多梦等证，可与酸枣仁、夜交藤、朱砂等配伍应用。

　　2．本品活血调经，又能散瘀破症，用治血滞经闭症瘕痉痛等证，常与其他活血破瘀药同用。如琥珀散，配当归、莪术、芍药，以治血滞气阻、月经不通。

　　3．能利尿通淋，适用于小便不利或瘾闭之证，因能散瘀及止血，故尤宜于血淋，也可用于石淋，热淋等症。亦可配伍金钱草、木通、扁蓄等利尿通淋之品同用。

　　用量：1．5－3克。研末冲服，不入煎剂。

　　参考资料：

　　本品含树脂、挥发油。树脂中含有琥珀香酸、琥珀银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等

　　(五)磁石《本经》

　　为天然的等轴晶系磁铁矿的矿石。全国大部分地区均产。入药生用，煅用或醋淬研细用。