涩药和方剂(2)

　　别名：山萸肉、萸肉、枣皮。

　　处方用名：山芋肉、净萸肉、枣皮。

　　药用部分：果肉。

　　性味：酸、涩、甘、温。

　　归经：肝、肾经。

　　功能：补益肝肾、敛汗固脱。

　　主治与应用：

　　1．补益肝肾，用于肝肾亏虚，精关不固引起的遗精，盗汗、尿频、腰痛、眩晕、崩漏及内风萌动等证，如六味地黄丸。

　　2．敛汗固脱，用于大汗亡阳，阴虚阳浮，或阴阳俱虚等引起的暴脱证。因药力较缓，重证宜用较大量，并与人参、附子、龙骨、牡蛎等同用。

　　用量：6－12克。亦可重用至30克。

　　参考资料：有利尿和降压作用。体外试验能杀灭小白鼠腹水癌细胞。对于因化学疗法及放射线疗法引起的白血球下降，有使其升高的作用，抗菌试验对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌某及些皮肤真菌有抑制作用。

　　(六) 桑螵蛸《本经》

　　为螳螂科昆虫螳螂的卵鞘。我国南方育蚕区较多。俗名螳螂窠。入药蒸，或入沸水浸泡后晒干，多采用或麸炒用。

　　别名：刀螂子、老鸹脓、螳螂子。

　　处方用名：桑螵蛸。

　　药用部分：卵鞘。

　　性味：甘、咸、涩平。

　　归经：肝、肾经。

　　功能；补肾助阳、固精缩尿。

　　主治与应用：

　　1．本品能补肾固精及缩尿，主要用于肾气不固所致的遗尿，小便频数及遗精早泄等证，尤常用于小儿遗尿，常配益智仁、菟丝子、黄芪等同用。

　　2．有补肾助阳作用，常配枸杞子，巴戟天、仙茅、仙灵脾等治疗肾虚阳痿之证。

　　用量：　3－9克。

　　使用注意：本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌服。

　　(七) 麻黄根《别录》

　　为麻黄科多年生草本状小灌木麻黄，木贼麻黄的根。

　　处方用名：麻黄根。

　　药用部分：根。

　　性味：甘、平。

　　归经：肺经。

　　功能；止汗。

　　主治与应用：

　　本品专用于止汗，阴虚盗汗均可应用，如牡蛎散；治阴虚盗汗，常配五味子，柏子仁，牡蛎等；治产后虚汗，常配黄芪，当归等；气虚自汗则常配以黄芪、白术。

　　用量：3－9克。

　　使用注意：本品功专止汗，有表邪者忌用。

　　(八) 浮小麦《本草蒙鉴》

　　为禾本科一年生草本植物小麦未成熟的颖果。各地均产。以水淘之，浮起者为佳。

　　处方用名：浮小麦。

　　药用部分：未成熟的果粒。

　　性味：甘、晾。

　　归经：心经。

　　功能；止汗、除热、益气养心安神。

　　主治与应用：

　　1．用于自汗、盗汗。本品甘能益气，凉可除热，而有止汗功效，凡阳虚自汗，阴虚盗汗，均可应用。如牡蛎散，即以本品与牡蛎、麻黄根、黄芪同用，治体虚自汗不止。

　　2．用于骨蒸劳热。本品有益气，除热、止汗作用，故也可用于退劳热，多与生地、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。

　　用量：15－30克，煎汤服，或炒焦研末服。

　　参考资料：

　　含多量淀粉和维生素B等。

　　二、固涩方

　　(一) 金锁固精丸《医方集解》

　　组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须各60克、龙骨、牡蛎各30克。

　　用法：为丸剂，每服9克，空腹淡盐汤下；或作汤剂，用量按病情酌定。

　　功用：固肾涩精。

　　主治：肾关不固、遗精滑泄、腰酸耳鸣、四肢无力、脉细弱。

　　方解：本方为治疗肾虚遗精证的常用方。方中用沙苑蒺藜补肾益精，为主药；莲子肉、芡实固肾涩精，健脾宁神，为辅药；龙骨、牡蛎潜阳涩精，莲须尤为涩精要药，均为佐使药。诸药合用，成为固肾涩精之剂。

　　临床应用：

　　1．本方所致遗精证，如见腰酸、尿频、舌淡、苔白、脉沉弱偏于肾阳虚者，可加补骨脂,山芋肉以温补肾阳；若有梦而遗，心烦不眠，舌红少津，脉细数偏于肾阴虚者，可加龟板、女贞子等滋养肾阴；若肾阴虚有火，可加知母，黄柏以滋阴降火。

　　2．本方可用于神经衰弱的梦遗、滑精、遗尿、失眠等，加入五味子效果龙胆泻肝汤之类清热利湿，禁用本方。

　　(二) 牡蛎散《太平惠民和剂局方》

　　组成：煅牡蛎、黄芪、麻黄根各30克，浮小麦15克。

　　用法：前三味为粗末，每服9克，浮小麦同煎；也可作汤剂，水煎服，用量按病情酌定。

　　功用：固表敛汗。

　　主治：体虚自汗、夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌质淡红，脉细弱。

　　方解：本方证是表虚不固，营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药；黄芪益气固表，为辅药；浮小麦敛心阴，止虚汗；麻黄根专于止汗，二药协助黄芪，牡蛎益气固表，敛阴止汗之效，共为佐使药。

　　临床应用：

　　本方对于体虚自汗或盗汗之证，均可应用。如属阳虚，可加白术，附子以助阳固表；如属阴虚，可加干地黄，白芍以养阴止汗；如加党参、白术以健脾益气；如属血虚，可加熟地黄、首乌以养血止汗。

　　(三) 缩泉丸《妇人良方》

　　组成：鸟药、山药、益智仁各等分。

　　用法：为末、酒制山药末为糊，制成小丸。每服9克，或作汤剂。

　　功用：温肾祛寒缩尿。

　　主治：下元虚冷、小便频数、遗尿。

　　方解：肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚冷，不能约束小便，故小便频数或遗尿。益智仁温补脾肾、涩精缩尿；乌药温膀胱助气化止小便频数；山药健脾补肾，肾气健，寒邪去，膀胱功能复常，尿频遗尿自可得治。

 

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