急诊科和ICU值班的经验教训集锦(4)

老主任跟我讲的经验是：签字，家属要求外院治疗，并表示后果自负。患方来要这部分钱时，虽然气势汹汹，但是几个回合下来没什么收获也就算了。

我个人的想法是：清创时要求家属在旁，彻底探查伤口给他们看。小孩哭闹不止，父母也一定心焦问，医生能不能不弄。千万作出誓不罢休状“要对小孩子负责，如果残留异物会很麻烦……”。再家属的反复要求下，把CT当作替代检查手段。这样查出异物也没什么话说。
这样做是否妥当？

先照片在清创，我从２００４年来就这么干，不照片不清创，你为医院找钱，出事后医院找你，我们不干。保护自己就是保护家人。清创的时候一定要和患者和家属交待清楚，我们医生会尽量取出伤口内的异物，但是不能保证100%取出，因为有的异物太小或者异物太深等等原因不能取出，我想以后就是遗留异物，病人也是会理解的。