公交车上遇到胸痛病人

真实事例：

某晚，公交车上，一上了年纪的妇人突然表情痛苦，慢慢地坐在地板上，旁边一位好心的女孩上前询问：“阿姨怎么了？”妇人捂着胸口，呻吟地说：“这儿疼...头晕哦...”女孩简单检查了一下，妇人脸上直冒汗，手掌冰冷，半晕半醒地。于是公车司机马上靠边停车，几个好心人一起帮忙把妇人抬下车，打的直接往医院飞奔......

这是发生在身边的事，当晚碰巧是我值班，有幸旁观了这一幕！看到这里大家心中是否已经有一个大概的数，总结一下这位妇人的表现：

1.中老年人（40～70岁）。
2.突发性心前区疼痛，持续而剧烈，有频死感。
3.头晕，乏力，四肢冷，大汗淋漓。
4.呼吸急促，心律不齐（把脉可以初步了解）。

这是一个非常典型的急性心肌梗死，虽说确诊要靠表现+心电图+心肌酶学改变（三大手段，超急性期尤以前两个重要），确诊就交由医生去做拉。而我们需要知道的是急性心肌梗死最佳的治疗时间窗是在3～6小时以内，所以就诊一定要快，不要拖延，而这类病人一般是可以搬动的，所以最好尽早打的送往就近医院，估计与等待120的时间差不多（当然不能搬动的还是得求助于120）。

这里需要鉴别的是心绞痛，发作时程度没那么剧烈与持久，服用“硝酸甘油”、“救心丹”之后可以好转。然后，我们可以多口问一句“以前是不是有冠心病”、“有没带急救药在身上”。假如碰上的是老病号，也许会把一些急救药，如：硝酸甘油、救心丹之类的药随身携带。如果有，可以协助其将小药片放在他的舌头底下，让他含着，如果能够缓解证明只是心绞痛，如果还不能缓解，那大概也已经到了医院门口了。

总结：
1.看表现心中有数，初步判断，即送医院，同时在旁安慰其情绪。
2.询问有否冠心病病史、刚才有没受过外伤，其他的血压、血脂、血糖之类的就让医生去问吧。
3.看症状无法判断是心梗还是心绞痛，就询问其有没急救药在身，取之舌下含服。

那个女孩是我们医院的一名护士，该病人处理得也非常及时！