中风的家庭康复(3)

（3） 若病人使用患侧时令肌张提高，最好停止动作，让肌肉放松后再尝试。

（4） 协助时尽量站于病者的患侧，以防病者从患侧跌倒。

（5） 协助者须清楚每个动作的先后次序；教导患者时，指示要清楚。

（6） 在进行任何动作之前，该将所需用的物品准备妥善和放置适当的位置。

（7） 患者容易遗忘患侧，因为从此患侧与之交谈，或使其触摸患侧身体，是有帮助的。

（8） 协助者在协助时注意搬抬的技巧，双腿分开，双膝蹲下，保持背部挺直。

（9） 一面长镜子可帮助患者纠正自己的动作和对身体两边有完整的概念。

（10） 鼓励良好姿势。

17.姿势

　　正确姿势（坐姿及睡姿）可防止组织紧缩，减少水肿的现象，并有助活动能力的恢复。

睡姿的选择及其它：

（1） 床褥不可太软；

（2） 病人要三至四枕头去保持正确睡姿；

（3） 应鼓励病人多采用侧卧在患侧的一边（褥病人没有肩痛及其它不适）；

（4） 夜间应采用一个可使病人安睡的位置。

（甲） 侧卧在中风的一边

它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。

（1） 作为承托头部，一个枕头已经足够；

（2） 背部可垫一个枕头，好侧微倾向后；

（3） 患侧的肩膀应向前伸展，手肘伸直，双手间可放置一个枕头；

（4） 患侧的髋部要伸直，膝部微曲；

（5） 好侧腿可放置在舒适的位置，双脚间可放置小枕头。

（乙） 侧卧在正常的一边

(1) 头部用一个枕头承托；

(2) 患侧手臂及手部用枕头承托，尽量向前伸，手肘保持伸直，手部不可垂出枕边；

(3) 好侧的手放置在一舒适位置；

(4) 患侧的髋部保持伸直，膝部微曲，用枕头承托；

（丙） 仰卧

(1) 头和躯干成一直线，将枕头垫在头和肩膀下；


(2) 患侧肩部要高于好侧的一边，手掌向下。

（丁） 坐姿

（1） 体重要平均分布在两边臀部，不要偏坐一边；

（2） 背部紧靠椅背，双脚平放在地上；

（3） 手肘放在扶手上，手掌最好向上（如有困难则可向下），如有水肿应用枕头垫起。

理想的坐姿:

(1) 双足能平放地面，膝及髋部成直角；

(2) 坐椅不可太软，要有足够硬度以承托体重；

(3) 要有扶手用以承托上臂，如无扶手则可用枕头或台代替。

18. 改变姿势

（甲）在床上转身的步骤：

（1） 要侧卧在患侧的一边时，病人用好脚帮坏脚屈曲（家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上）；

（2） 病人双手握紧，举高，并把双手握向患侧的一边；

（3） 双膝随著上身的动作向患侧的一边放下（家人可协助肩膀及坏脚的转动）；

（4） 当转向好侧的一边时，重复以上步骤。

（乙） 由卧床到坐起的步骤:

（1） 由平卧转至侧卧在患侧的一边；

（2）好手放在身前按著床边；

（3） 双足垂下床边（家人可协助）；

（4） 抬高头，好手用力撑起身体，坐在床边（家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起，及站在病人面前防止向前跌）；

（5） 当侧卧在好侧一边时，坐起的步骤相同，坐起时仍用好手撑起身体。

（丙） 由坐起到卧床的步骤:

（1） 如欲侧卧在患侧的一边，先将坏手放在大腿上；

（2） 交叠足踝；

（3） 将好手横过身体按在床上，缓慢地放下身体（家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下）；

（4） 当上身卧下时，屈膝及提起双脚上床（家人可协助脚上床）；

（5） 如欲侧卧在好侧的肢体上，好手须放在身旁以放下身体，其余步骤如上。

（丁） 由床过转椅的步骤:

（1） 转椅锁紧，放置在病人患侧一边约成45度角；

（2） 病人坐在床边，双足著地，相距约六吋，双手在双膝之后，交叠放在身前；

（3） 家人站在病人面前，双膝挟著病人双膝。

（4） 家人双手从病人腋下穿过，托著病人肩胛骨；

（5） 过转椅时家人协助病人将身体向前弯，然后站起，并将病人转至背部向著转椅（家人应保持背部挺直）；

（6） 转椅位置正确时便可将病人缓缓放下，放下时病人身体也要向前弯；

（7） 由转椅过床的方法基本一样，应由患侧的一边过床. 

 

19. 穿脱内衣

（1） 先把衫袖套进坏手。

（2） 好手随即穿上另一衫袖。

（3） 向前弯腰及把头垂下，好手将领口撑开。

（4） 将衣服拉下及整理好。

（5） 弯腰，好手从背后将衣服拉过头部，拖衣时头垂下及向前。

20. 穿衬衫

（1） 先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。

（2） 好手拉著衣领，沿肩膀把衫拉至好侧。

（3） 好手随即穿进另一衫袖。

（4）扣好纽扣。