什么是脑瘫，各类脑瘫有何不同临床表现?

脑瘫即脑性瘫痪，是因为大脑在尚未成熟阶段受到了损害或损伤，形成以运动和姿势障碍为主要临床表现的综合征。它是一种非进行性的不可逆转的病变。其运动和姿势障碍如不进行正确的治疗，往往有加重趋势。脑性瘫痪的基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死，纤维化，导致大脑传导功能异常。人体解剖可见大脑皮层出现不同程度的萎缩，脑会变窄，脑沟增宽。镜下可见神经细胞有不同程度的减少。根据脑瘫患儿的运动障碍分为以下四个类型：
　　 ①痉挛型：大多数脑性瘫痪的病例属于此型。主要病变在锥体束。患儿表现为肌张力增高，出现病理性原始反射。上肢有关节内收和内旋，肘关节屈曲，旋前，腕及手指屈。下肢髋关节伸展和内收，膝及踝关节伸展，足及足趾内翻，扶起站立时脚尖着地，大腿内收肌紧张。下肢呈剪刀样姿势。
　　②手足徐动型：主要病变在锥体外系。运动障碍往往累及四肢与躯干，有不少患儿伴有听力和语言障碍。由于肌张力的强度和性质不断发生变化，从而产生不自主运动。由于颜面部肌肉不规则地局部收缩，脸部常常有奇怪表现。全身肌群共同收缩不协调，使患儿难以保持某姿势。各个关节出现过度活动，这类患儿呼吸异常和发音异常较常见。
　　③软瘫：此类型可见2-3岁前的婴幼儿，通常软瘫只是一个暂时现象。软瘫患儿缺乏抵抗重力产生自主运动的能力。患儿对各种刺激的反应很微弱。仰卧时四肢均显外展，外旋并屈曲，姿势很像一个翻身仰天的青蛙。此型由于肌张力低下，呼吸运动浅而无力，咳嗽无力，因此呼吸运动系统的疾病发生率较高。
　　④共济失调型：单纯性共济失调较少见。共济失调也可手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。共济失调型患儿学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较远，步态蹒跚，方向性较差。
　　脑性瘫痪如根据运动障碍涉及的部位又可分为单侧瘫，双侧瘫，四肢瘫，单肢瘫等四类。